| Résumé : |
Les progrès dans la compréhension des mécanismes à l’origine de l’obésité de l’enfant ouvrent des perspectives thérapeutiques pour la prise en charge dès l’enfance et une possible prévention de l’obésité massive. Véritable maladie
des centres régulateurs du poids, avec une forte composante génétique, les prises en charge classiques intégrant la
diététique et l’activité physique ont montré leurs limites, voire leur inefficacité, à long terme chez les enfants les plus
à risque de développer une obésité sévère. Le développement de nouvelles molécules ciblant les formes génétiques
d’obésité avec interruption de la voie leptine-mélanocortines et des agonistes du GLP-1 dans les formes plus communes
constitue une perspective majeure. Enfin, la modulation du microbiote par des facteurs alimentaires et/ou de type
préprobiotique pourrait aussi être une perspective séduisante, qui mérite d’être confirmée. Ces progrès récents permettent donc d’entrevoir le développement d’une véritable médecine de précision dans l’obésité de l’enfant pouvant
éviter l’aggravation inéluctable de la prise de poids, en particulier chez les enfants les plus prédisposés, et le développement d’une obésité massive à l’âge adulte. |
Perspectives dans la prise en charge de l’obésité de l’enfant in La revue du praticien, Vol. 73, n°1 (janvier 2023)
