| Résumé : |
Contexte : Le nombre de personnes âgées augmente et continuera d’augmenter significativement ces prochaines années. En 2021, le Pacte de refondation des urgences visait à prendre des mesures pour améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées aux urgences. Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la prévalence des sujets âgés de plus de 80 ans consultant un même jour donné dans différents services d’urgence de France, afin d’avoir une approche descriptive de leur motif de consultation et d’évaluer le caractère évitable ou non de leur passage aux urgences. Dans chaque centre intervenait une équipe mobile de gériatrie. Méthode : Cette étude est nationale, observationnelle et rétrospective. Une fiche individuelle et anonymisée a été distribuée à chaque centre participant afin d’obtenir les informations. Le caractère d’évitabilité de leur passage a été évalué par trois spécialistes : un gériatre, un urgentiste, un médecin généraliste. Résultats : Parmi les 26 centres participants, dont 24 centres inclus, 347 patients de plus de 80 ans ont été admis aux urgences ce jour donné. Plus de la moitié (59 %) étaient des femmes, la moyenne d’âge était de 87,3 ans et le principal motif de consultations était médical (70,3 %), suivi des chutes (25,3 %). Selon les spécialistes, 62,8 % des consultations étaient jugées non évitables ou potentiellement non évitables et 36,8 % des consultations étaient jugées évitables ou potentiellement évitables ; 51 % des patients ont été hospitalisés. Les équipes mobiles de gériatrie n’intervenaient que dans 7,8 % des cas, essentiellement pour une expertise médicale et thérapeutique. Conclusion : Cette étude a mis en évidence que les personnes âgées de plus de 80 ans consultent aux urgences pour des raisons justifiées dans la majorité des cas, et que cette consultation s’accompagne souvent d’une hospitalisation les jours suivants. L’optimisation de la prise en charge du flux gériatrique aux urgences est un enjeu majeur et d’avenir. Il faudra repenser les formes d’intervention de l’équipe mobile de gériatrie pour atteindre cet objectif. |
Objectif « zéro brancard », mythe ou réalité? Enquête nationale multicentrique in La revue de gériatrie, vol. 48, 09 (novembre 2023)
