| Résumé : |
Le traitement de première intention des adultes atteints d'insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale. toutefois, compte tenu des difficultés d'accès à cette thérapeutique, les prescriptions médicamenteuses restent fréquentes. Considérant les médicaments qui ont une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication, les Z-drugs (zolpidem et zopiclone), prises à bon escient, à la bonne posologie et à la bonne heure, favorisent l'initiation du sommeil et ont mois d'effets indésirables que les benzodiapézines, notamment celles à longue durée de prescription doit être évitée. Cette classe de médicaments est soumise à une réglementation particulière de durée de prescription (28 jours au maximum).
Certains antihistaminiques peuvent être utiles comme hypnotiques, avec un faible niveau de preuve d'efficacité et des effets indésirables, notamment sur la vigilance du lendemain, ils sont à éviter chez les sujets âgés. Certains antidépresseurs sédatifs sont prescrits, à faible dose, hors AMM. |
Traitements médicamenteux de l'insomnie in La revue du praticien, Vol. 74, n°3 (mars 2024)
