| Résumé : |
En 2020, l’équipe mobile de soins palliatifs du centre hospitalier de Valenciennes développait un dispositif de soutien à la procédure collégiale et à la réflexion éthique, à travers des réunions d’aide au cheminement éthique auprès des unités de soins critiques.
But
Après deux ans d’exercice, une démarche d’analyse de pratiques devait permettre à l’équipe mobile de soins palliatifs de recueillir les attentes des services de soins critiques, puis d’interroger la dynamique palliative au sein de ces unités.
Méthode
Une étude rétrospective, analysant les dossiers de patients décédés dans deux unités de soins critiques en 2019 et 2022, a été réalisée.
Résultats
L’analyse des dossiers tend à confirmer une évolution favorable des pratiques dans le champ des aspects réglementaires et législatifs. Elle ne retrouve pas cette traduction concernant certains aspects de la démarche palliative. Elle témoigne d’une orientation des pratiques cohérente avec les résultats de l’enquête descriptive menée en 2022.
Conclusion
Cette étude confirme les différences de représentations des acteurs selon leur spécialité, et valide la possibilité d’un accordage mutuel des équipes de soins critiques et de soins palliatifs sur des valeurs qui leurs sont partagées. Cependant, le modèle décrit ne semble pas réussir à intégrer l’approche palliative et nécessite une réflexion approfondie sur un modèle adapté aux besoins institutionnels.
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Démarche palliative en unités de soins critiques in Médecine palliative, Vol. 23, n°6 (novembre 2024)
