Soins palliatifs pédiatriques et techniques |
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Ajouter le résultat dans votre panierVous avez dit "technique" ? / Dominique Folscheid in Médecine palliative, Vol. 20, n°1 (février 2021)
Titre : Vous avez dit "technique" ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Folscheid, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 3-7 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Ethique
[MeSH] Médecine palliativeRésumé : Beaucoup de gens pensent que la médecine moderne fait des miracles parce qu’elle est devenue scientifique et technique. Au risque de se tromper sur la vraie nature de la médecine et de se tromper sur ce qu’est la technique. En conséquence, on risque d’oublier que l’éthique n’est pas un élément venu s’ajouter de l’extérieur à des pratiques strictement techniques. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118207
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 3-7[article]
Titre : Technique et soins palliatifs pédiatriques : la vision des Equipes ressources régionales en soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Noizet-Yverneau, Auteur ; Patricia Durand du Repaire, Auteur ; Elise Villermin, Auteur ; [et al.], Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 8-14 Note générale : Fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services » Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Enfant
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Pratique professionnelle
[MeSH] Soins infirmiers
[MeSH] Soins palliatifsRésumé : Les techniques dans le soin sont de multiples natures : techniques de suppléance, de dérivation et de monitorage, techniques psychocorporelles et de confort, techniques de savoir-faire et de savoir-être, et enfin, techniques sortant du champ de la médecine. Le spectre d’enfants relevant de soins palliatifs est large, incluant les enfants en fin de vie comme les enfants ayant une maladie grave et complexe évoluant dans la chronicité. Quelle que soit la situation, la décision de recourir à une technique ou de l’arrêter doit être régulièrement questionnée, tout au long du parcours de soins de l’enfant. Les repères qui guident ce perpétuel questionnement sont les indications et les contre-indications, la faisabilité, les bénéfices attendus, les contraintes attendues (physiques, psychologiques, sociales, matérielles) et les risques à prévoir (iatrogénie, inefficacité, obstination déraisonnable). Au fil des décennies, la technique a acquis une place indéniable en soins palliatifs pédiatriques. Elle doit cependant rester au service du confort et de la qualité de vie pour un enfant donné et à un moment donné, malgré les incertitudes et les regards croisés qui peuvent parfois diverger. Cette place mérite également d’être questionnée, à l’échelon individuel comme à l’échelon collectif, en particulier lorsqu’elle vient rejoindre les questions de la justice distributive, de pratiques sortant des habitudes, ou de la recherche et de l’innovation. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118208
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 8-14[article]
Titre : De la technique ? la technicité : ouvrir le champ des possibles pour une « bonne mort » de l’enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Florence Etourneau, Auteur ; Claire Le Reun, Auteur ; Nadine Fakhri, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 15-22 Note générale : Fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services » Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Abstention thérapeutique
[MeSH] Enfant
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Réanimation
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsRésumé : La collaboration régulière entre l’ERRSPP de la région Centre Val de Loire depuis sa mise en place en 2011 et le service de réanimation pédiatrique du CHRU de Tours a soulevé de nombreux questionnements dans le cadre des situations de limitation et arrêt de traitements. Y-a-t-il une place dans ce lieu de haute technicité qu’est la réanimation, à l’accompagnement de l’enfant vers sa « bonne mort » ? Quelle place ces techniques de réanimation pourraient-elles prendre lorsqu’elles ne peuvent plus prétendre guérir ou sauver l’enfant ? À partir d’une analyse du concept sociologique de la « bonne mort » et de la relecture des deux situations cliniques d’Arthur et de Nathan, nous avons identifié des repères qui font continuellement évoluer nos pratiques : la nouvelle temporalité à acter, la modification du sens des soins et des techniques, toujours dans le respect de la place de l’enfant au centre de la réflexion. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118209
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 15-22[article]
Titre : Acte technique ; seulement technique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Robin Cremer, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 23-25 Note générale : Fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services » Langues : Français (fre) Catégories : [RAMEAU] Technique
[MeSH] Ethique
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsMots-clés : Praxis Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118210
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 23-25[article]
Titre : Questionner le bon usage de la technique et la proportionnalité des soins ? apporter ? l'enfant en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Dacquin-Minnaert, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 26-31 Note générale : Fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services » Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Alliance thérapeutique
[MeSH] Ethique
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Pratique professionnelle
[MeSH] Techniques d'aide à la décisionRésumé : La technique peut apporter beaucoup de confort à l’enfant, mais aussi restreindre beaucoup de ses possibilités. Il est donc primordial de questionner le bon usage de la technique. Une certaine vigilance éthique est un guide à la réflexion pour ajuster ce bon usage. Il existe une préséance de l’intérêt supérieur de l’enfant, élément déterminant du processus décisionnel, auquel les parents seront associés afin de favoriser l’alliance thérapeutique qui permettra de s’approcher de la juste décision, ajustée au contexte singulier de l’enfant. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118212
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 26-31[article]
Titre : Another elephant in the room : les soignants de pédiatrie et l’alimentation/hydratation en fin de vie Type de document : texte imprimé Auteurs : Emilie Leroy, Auteur ; Maryline Mariotti, Auteur ; Cécile Boulanger, Auteur ; [et al.], Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 32-40 Note générale : Fait partie du dossier « Soins palliatifs pédiatriques et techniques : servitudes et services » Langues : Français (fre) Catégories : [RAMEAU] Alimentation
[MeSH] Abstention thérapeutique
[MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Enfant
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Recherche qualitative
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifs
[MeSH] Solutions réhydratationRésumé : Les équipes Ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) suivent de près l’actualité adulte. L’évolution de la loi Claeys-Leonetti, reconnaissant l’alimentation et l’hydratation artificielles comme des traitements à part entière pouvant être arrêtés en fin de vie a ainsi déclenché de nombreuses réflexions au sein de ces structures. Mais qu’en est-il au sein des équipes de soins de pédiatrie ? Quelle place occupe cette réflexion autour de l’alimentation et l’hydratation en fin de vie alors que le nourrissage, fonction parentale primaire, occupe une place centrale dans le développement d’un enfant ? À l’aide d’une étude qualitative princeps, et d’une démarche d’analyse originale, nous tenterons de défricher ce terrain inexploré des représentations soignantes et de la place de cette thématique dans l’accompagnement des patients de pédiatrie en fin de vie. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118214
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 32-40[article]
Titre : L'accompagnement et la prise en charge des extrêmes prématurés (nés avant 25 SA) en salle de naissance au CHU d'Amiens Type de document : texte imprimé Auteurs : Christelle Ansel Wattel, Auteur ; Sophie Leneutre, Auteur ; Justine Legros, Auteur ; [et al.], Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 41-48 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Enfant
[MeSH] Ethique
[MeSH] Législation
[MeSH] PrématuréRésumé : Comment accueillir et accompagner au mieux les naissances de nouveau-nés prématurissimes, c’est-à-dire nés avant 25 semaines d’aménorrhée ? Enfant mort-né, né vivant mais décédant très rapidement, enfant viable ou non ? Quelle prise en charge clinique et éthique serait optimale ? Il n’existe pas de consensus ni de protocole national sur ce sujet. Force est de constater que ces prises en charge sont équipes médicales dépendantes (sensibilité, disponibilité). Les sages-femmes, parfois seules face à ces situations, sont alors placées dans une position délicate, sans droit de prescription pour ces enfants. Afin de répondre à ces nombreuses questions, l’Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP) a alors mis en place un groupe pluriprofessionnel en 2017 qui s’est réuni une dizaine de fois. Au cours de ces réunions, ont été évoqués différents aspects : médicaux, juridiques et éthiques. Ces échanges auront suscité des questionnements, notamment face aux limites juridiques et au questionnement éthique, permettant ainsi de faire évoluer et converger les positions de chacun. Au final, de nouveaux outils (procédures écrites détaillées et logigrammes d’actions) ont vu le jour pour chacun des deux groupes d’enfants prématurés que nous avons dissociés, c’est-à-dire les enfants nés strictement avant 24 semaines d’aménorrhée (SA) d’une part et les enfants nés entre 24 SA et 24 SA+6 j d’autre part. Ils sont le reflet d’un souhait d’amélioration, d’harmonisation des pratiques et de soutien aux soignants, chaque situation restant bien évidemment singulière. Ces procédures, toujours à parfaire, ont ouvert la voie à de nouvelles réflexions sur l’accompagnement. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118215
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 41-48[article]
Titre : Ventilation au long cours et soins palliatifs pédiatriques : des contradictions ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandra Binoche, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 49-55 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Abstention thérapeutique
[MeSH] Caractéristiques de la maladie:Maladie chronique
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Réanimation
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsRésumé : En réanimation pédiatrique, les discussions de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques (LAT) concernant l’instauration ou non d’une ventilation au long cours peuvent favoriser l’élaboration d’un projet de soins palliatifs. Or le sens donné à la ventilation varie suivant le contexte : soit assimilée à une technique active de réanimation, soit perçue comme un soin visant à améliorer son confort. Cependant, si la décision tranche à un moment donné, l’évolution inattendue peut amener de nouveaux questionnements semblant remettre en cause la décision prise. À partir d’histoires cliniques nous examinerons les trajectoires de patients dont l’évolution a amené des discussions médicales successives : l’instauration d’une ventilation non invasive chez un enfant en soins palliatifs vient-elle en contradiction avec les décisions de LAT déjà prises ? L’aggravation neurologique d’un enfant sans autonomie respiratoire dit-elle que la trachéotomie aurait dû être évitée ? Il existe une tension entre le moment de la décision qui engage dans un temps précis, et le processus d’adaptation de l’enfant et sa famille qui s’inscrit dans la durée avec une suite incertaine. L’évolution de la maladie impose de chercher de nouvelles cohérences du projet de soin, à l’origine de nouvelles décisions successives. La logique médicale et celle du patient doivent s’articuler non pas en une succession mécanique de décisions qui pourraient se contredire, mais dans une logique du vivant qui ne nie pas l’effet de la durée vécue entre chacune de ces décisions. Cette articulation pourrait être facilitée si les équipes soignantes s’habituent à s’y confronter. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118216
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 49-55[article]
Titre : Mort de l'enfant, émotions des soignants et dispositifs d'accompagnement Type de document : texte imprimé Auteurs : Alessia Perifano, Auteur ; Camille Laurend, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 56-61 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Emotions
[MeSH] Enfant
[MeSH] Équipe soignante
[MeSH] MortRésumé : Les professionnels impliqués dans l’accompagnement quotidien d’enfants atteints de maladies graves s’engagent dans des relations d’aide bien souvent chargées affectivement. Ces affects, ces émotions qui les traversent, ces liens qu’ils tissent avec les enfants et leurs familles génèrent en eux ce que Pierre Canouï nomme un « travail émotionnel » (2004) qu’il convient d’étayer, en particulier quand la mort d’un de ces enfants survient. Dans cet article, nous présentons la réunion postdécès proposée aux professionnels lorsqu’un enfant décède, et ses adaptations réalisées en fonction des problématiques identifiées. Le principe reste néanmoins le même : favoriser, en s’appuyant sur la capacité transformatrice du groupe, le passage de l’émotion au sentiment tel que décrit par Damasio (2002). Pour ce faire, les réunions postdécès soutiennent chez les professionnels l’expression, le partage et l’élaboration de leurs émotions favorisant ainsi une prise de conscience de ces affects, une meilleure régulation de leurs émotions et une certaine forme de prise recul. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118217
in Médecine palliative > Vol. 20, n°1 (février 2021) . - p. 56-61[article]
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