Mention de date : juin 2022
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Ajouter le résultat dans votre panierBienvenue en Alaska : des petits ours dorment sur des icebergs l’hiver / PRECHEUR, Isabelle in La revue de gériatrie, Vol. 47, n°6 (juin 2022)
Titre : Bienvenue en Alaska : des petits ours dorment sur des icebergs l’hiver : check-list des éléments indispensables ? transmettre au chirurgien-dentiste pour une prise en charge optimale des sujets âgés polymédiqués Type de document : texte imprimé Auteurs : PRECHEUR, Isabelle, Auteur ; Véronique Breuil, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 249-257 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Antibactériens
[MeSH] Gérodontologie
[MeSH] Polypharmacie
[MeSH] Régulation de l'accès aux soins spécialisés
[MeSH] Soins dentairesRésumé : La prise en charge de patients âgés impose des contraintes au chirurgien-dentiste, pour le choix des actes autorisés et pour les prescriptions pré-, per- et postopératoires. L’analyse de la prescription est difficile chez les personnes polymédiquées : le chirurgien-dentiste doit souvent rechercher les médicaments un par un, car, ne les prescrivant pas, il ne les connaît pas tous. L’aide du médecin faciliterait l’identification des biphosphonates, des immunosuppresseurs ou des anticoagulants, par exemple, et éviterait de prescrire des antibiotiques, des antalgiques ou des anxiolytiques en doublon. Cela permettrait de réduire les risques opératoires, ainsi que les risques de surdosage, d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses et l’antibiorésistance. Aussi, nous proposons au médecin une check-list en neuf points afin d’annoter son ordonnance avant de la transmettre au chirurgien-dentiste, sachant que le dialogue entre eux reste essentiel. Le pharmacien pourrait aussi annoter l’ordonnance, dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.
Trois antécédents sont souvent absents du résumé médical, qu’il faudrait signaler manuellement sur l’ordonnance : 1) la prise de biphosphonates ou autres médicaments à risque d’ostéonécrose, 2) le risque d’endocardite infectieuse et 3) les allergies (amoxicilline, paracétamol, latex). Six risques odontologiques sont en lien avec diverses familles pharmacologiques, qu’il faudrait également signaler sur l’ordonnance : 1) dénutrition (compléments nutritionnels ?), 2) psychologie (anxiolytiques ?), 3) ostéonécrose (piège : les antécédents de biphosphonates, dénosumab ou autres ne sont pas dans la prescription), 4) douleur (antalgiques ?), 5) infection (immunosuppresseurs/antibiotiques ?), et 6) hémorragie (anticoagulants ? thrombopénie ou autre hémopathie ?).
Enfin, nous proposons une phrase mnémotechnique pour les retenir : « Bienvenue En Alaska : Des Petits Ours Dorment sur des Icebergs l’Hiver. » Ces commentaires du médecin sur l’ordonnance sécuriseraient le travail du chirurgien-dentiste.Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125133
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 249-257[article]
Titre : Maladie inflammatoire chronique intestinale chez la personne âgée : cas clinique et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Ramon Cohen, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 259-270 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Maladies inflammatoires intestinales
[MeSH] Maladies:Maladies de l'appareil digestif:Maladie de Crohn
[MeSH] Rectocolite hémorragique
[MeSH] Sujet âgé
[MeSH] ThérapeutiqueRésumé : La prévalence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin augmente à l’échelle mondiale. Les possibilités thérapeutiques chez les patients jeunes et âgés sont comparables; il existe cependant des différences significatives dues aux spécificités de la personne âgée. Le large diagnostic différentiel chez les patients âgés peut entraîner un retard dans le diagnostic. De plus, le manque de données concernant les patients âgés atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin résulte souvent de leur exclusion des essais cliniques. En outre, les préoccupations spécifiques à l’âge telles que la comorbidité, les fonctions locomotrice et cognitive, la polymédication et leurs conséquences doivent être prises en compte. En effet, le médecin doit tenir compte du potentiel d’effets indésirables plus prononcés dans ce groupe. Une approche personnalisée, mais aussi fondée sur des preuves est nécessaire. Dans cette revue, après avoir introduit notre propos par un cas clinique, nous reverrons les caractéristiques cliniques et les thérapeutiques des maladies inflammatoires de l’intestin chez les personnes âgées Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125134
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 259-270[article]
Titre : Obstacles ? la prise en charge des maladies chroniques chez les personnes âgées ? Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : une analyse en groupe focalisée sur les soins sociaux/familiaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Lalla Berthe-Sanou, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 271-279 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Afrique
[MeSH] Caractéristiques de la maladie:Maladie chronique
[MeSH] Famille
[MeSH] Prise en charge de la maladie
[MeSH] Soutien social
[MeSH] Sujet âgéRésumé : La littérature scientifique montre que les obstacles à la prise en charge optimale des maladies chroniques ont beaucoup été investigués essentiellement dans la perspective des chercheurs et rarement dans celle de l’ensemble des acteurs co-producteurs de ces obstacles. Cette étude avait pour objectif d’analyser, avec la participation de toutes les parties prenantes, les obstacles à la prise en charge optimale des maladies chroniques chez les personnes âgées à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Pour cela, la méthode d’analyse en groupe (MAG) a été mise en oeuvre avec les différents acteurs stratégiques impliqués dans la gestion de ces maladies chroniques et les personnes âgées elles-mêmes. Nos résultats montrent que l’insuffisance dans la qualité des soins sociaux/familiaux constitue un des obstacles majeurs à la prise en charge de ces maladies chroniques chez les personnes âgées, associée souvent aux attitudes et comportements d’inobservance de la personne âgée malade. D’autres insuffisances ont été relevées, comme celle de la qualité des soins biomédicaux, la faible collaboration inter et intrastructures de prise en charge de ces maladies. L’utilisation de la MAG a permis à chaque acteur de s’interroger sur sa pratique et de se remettre en question. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125135
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 271-279[article]
Titre : Les directives anticipées sont-elles efficaces ? : plaidoyer pour un changement Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas Higel, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 281-284 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Directives
[MeSH] Soins aux patients:Soins terminauxRésumé : Les directives anticipées (DA) ont un rôle important à jouer dans la limitation des prises en charge à visée curative en fin de vie. Cependant, leur impact dans ce domaine semble très limité. Cela tient en particulier à leur contenu inadapté, notamment les notions de décès irrémédiable et d’acharnement thérapeutique. En France, les DA devraient permettre de connaître la volonté du patient dans trois situations précises : si un événement grave survenait maintenant; en cas de démence; dans la dernière étape des soins palliatifs. Il est indispensable d’adapter le contenu des DA à ces situations pour leur permettre de remplir ce rôle. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125137
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 281-284[article]
Titre : Une cause rare de chute chez le sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Manuela Dalberto, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 289-291 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Chutes accidentelles / prévention et contrôle
[MeSH] Maladies:Malformations et maladies congénitales, héréditaires et néonatales/Soins infirmiers:Maladies génétiques congénitales
[MeSH] Sujet âgéRésumé : Une patiente de 69 ans consulte au centre régional Équilibre et Prévention de la chute du CHU de Montpellier devant des troubles de l’équilibre et des chutes s’aggravant depuis quatre à cinq ans. Une faiblesse musculaire proximale associée à des troubles de la déglutition est constatée. L’électromyogramme objective des décharges myotoniques compatibles avec une dystrophie myotonique de type 2, cause rare de trouble musculaire et de chute chez le sujet âgé. Le diagnostic sera confirmé par biologie moléculaire. Cette observation montre l’importance d’organiser le bilan étiologique des troubles de l’équilibre et de la marche, avec possible recours à des centres spécialisés ayant établi des liens avec les spécialistes d’organe quand les causes ne sont pas évidentes. Ceci permet de traiter les causes curables de chutes ou, comme dans cette observation, d’accompagner au mieux les patients, ici en donnant des conseils génétiques et en dépistant tôt une possible atteinte cardiaque, dont des troubles conductifs qui font toute la gravité de cette maladie. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125139
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 289-291[article]
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