Mention de date : septembre 2022
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Ajouter le résultat dans votre panierAvis palliatifs aux urgences durant la première vague COVID-19 : quels bénéfices ? / Laurent Haas in Médecine palliative, Vol. 21, n°5 (septembre 2022)
Titre : Avis palliatifs aux urgences durant la première vague COVID-19 : quels bénéfices ? : une étude auprès des urgentistes Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Haas, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 235-243 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Covid-19
[MeSH] Satisfaction professionnelle
[MeSH] Service hospitalier d'urgences
[MeSH] Soins aux patients:Soins terminaux
[MeSH] Soins palliatifsRésumé : En matière de collaboration entre les équipes d’urgences et celles de soins palliatifs de l’hôpital Saint-Louis (AP–HP, Paris), l’irruption brutale du SARS-CoV-2 et ses conséquences sur l’afflux de patients et l’organisation des soins ont, pour un temps au moins, changé la donne. Contraints par la nécessité du moment, et sous l’impulsion de l’équipe mobile de soins palliatifs, l’absence d’échanges structurés a fait place à un échange quotidien au sein de l’unité d’hospitalisation des urgences afin d’anticiper un éventuel appel, de recenser sur place les patients pouvant bénéficier d’un avis et d’une prise en charge palliatifs, mais également d’accompagner les urgentistes et les soignants présents. Au-delà de la description des patients ainsi pris en charge et du bénéfice en termes de prise en charge palliative, une étude qualitative réalisée auprès des urgentistes nous permet d’évaluer le bénéfice réel et ressenti et d’affirmer qu’une présence renforcée de l’EMASP (équipe mobile de soins palliatifs) aux urgences permet une meilleure utilisation de ces ressources et une modification subséquente du parcours de certains patients. Ce travail met en évidence la contribution fondamentale que peut apporter une équipe mobile de soins palliatifs à la prise en charge des patients aux urgences et au mieux-être d’équipes quotidiennement confrontées à la fin de vie. Il fait néanmoins apparaître un défaut patent de culture palliative aux urgences ainsi qu’un manque de réflexe de recours à ce type d’expertise alors que les bénéfices en sont unanimement reconnus, et ouvre ainsi la porte au développement conjoint d’une véritable médecine palliative de l’aigu.
L'étude présentée ici porte sur la description des patients et le recueil rétrospectif des avis donnés lors de cette nouvelle organisation et leur impact éventuel sur la prise en charge des patients concernés, ainsi que sur la perception par les urgentistes de l'organisation mise en place: en quoi la proactivité de l'EMASP (équipe mobile de soins palliatifs) modifie-t-elle leur représentation de cette collaboration ?Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126263
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 235-243[article]
Titre : Représentations des soins palliatifs et collaborations avec une Unité Mobile d’Accompagnement et de Soins Palliatifs au CHU Sud-Réunion Type de document : texte imprimé Auteurs : Mary-Line Benard, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 244-252 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Attitude du personnel soignant
[MeSH] Culture organisationnelle
[MeSH] Recherche qualitative
[MeSH] Soins palliatifsMots-clés : équipes mobiles Résumé : Le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion, site de Saint-Pierre (CHU Sud- Réunion), est doté d’une Unité Mobile d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (UMASP) depuis 1999. Malgré son ancrage territorial, ses missions restent méconnues mettant parfois en difficulté l’accompagnement du patient. L’objectif est d’explorer les représentations des soins palliatifs de soignants du CHU Sud-Réunion pour resituer la démarche palliative dans un continuum logique de projet de soins. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126264
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 244-252[article]
Titre : Que disent les pharmaciens d’officine de leur rôle dans les soins palliatifs ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Cuchet, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 253-262 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Pharmaciens
[MeSH] Rôle professionnel
[MeSH] Services de soins à domicile
[MeSH] Services des pharmacies communautaires
[MeSH] Soins aux patients:Soins terminaux
[MeSH] Soins palliatifsRésumé : Les pharmaciens d’officine sont à la fois des experts du médicament et des professionnels de santé de proximité. Ces caractéristiques en font des ressources potentiellement clés dans l’organisation des soins palliatifs à domicile. Toutefois, leur rôle auprès des patients en fin de vie, de leur entourage ou des autres professionnels de santé n’a pas encore été décrit et reste largement méconnu en France. Notre étude vise à évaluer si les pharmaciens d’officine se reconnaissent un rôle dans l’accompagnement de la fin de vie à domicile. La méthodologie est qualitative, à partir d’entretiens semi-dirigés. Les pharmaciens inclus étaient répartis en région Auvergne-Rhône-Alpes, en zones rurale, urbaine et semi-urbaine. Vingt-six entretiens ont été réalisés pour atteindre une suffisance des données. Les participants devaient se souvenir une situation palliative récente avec leur rôle associé. Les résultats indiquent une prise de conscience laborieuse malgré un rôle pourtant concret de prises en charge de patients. Les cancers sont les maladies les plus souvent identifiées comme nécessitant un accompagnement conséquent. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126267
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 253-262[article]
Titre : Soins palliatifs à domicile : un duo patients-infirmiers ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Letourneur, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 263-272 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Infirmières en santé communautaire
[MeSH] Relations professionnel de santé-patient:Relations infirmier-patient
[MeSH] Satisfaction du patient
[MeSH] Satisfaction professionnelle
[MeSH] Soins à domicile
[MeSH] Syndrome d'épuisement professionnelRésumé : Les soins palliatifs (SP) évoluent vers la gestion d’un plus grand nombre de situations à domicile. L’infirmier libéral (IDEL), acteur essentiel du soin à domicile, entre dans l’intimité des patients avec un passage quasi-quotidien. Le vécu des patients et des IDEL dans ces situations n’a été que peu exploré dans la littérature. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126268
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 263-272[article]
Titre : Prise en charge palliative des détenus, étude au sein des unités hospitalières de soins interrégionales Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Marie Doumeizel, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 273-276 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] France
[MeSH] Malades en phase terminale
[MeSH] Prisonniers
[MeSH] Prisons
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifs
[MeSH] Soins aux patients:Soins terminauxRésumé : En France, les prises en charges palliatives des détenus sont réalisées en majorité sous écrous. Un décès sous écrous reste un échec pour les soignants et les surveillants. Un questionnaire, délivré aux différentes unité hospitalière de soins interrégionale (UHSI), est réalisé afin de décrire les différentes situations palliatives ainsi que les difficultés rencontrées. Celui-ci objective des décès en UHSI, chez des patients où, dans la majorité des cas, une mesure de suspension de peine était envisageable. Il est décrit des difficultés pour la prise en charge palliative en centre pénitentiaire et en UHSI. Les mesures de suspensions de peines semblent être la solution depuis 2002 mais l’un des freins principaux est le temps de décision du juge d’application des peines (JAP). Il est important d’orienter les futures mesures afin d’adapter au mieux ses prises en charge déjà complexes. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126269
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 273-276[article]
Titre : Souffrance existentielle et demande de sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès : réflexions ? propos d’un cas d’adolescent Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathias Rateau, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 277-282 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Adolescent hospitalisé
[MeSH] Anesthésie et analgésie:Sédation profonde
[MeSH] Autonomie personnelle
[MeSH] éthique clinique
[MeSH] Euthanasie:Euthanasie passiveRésumé : Lorsque le pronostic vital est engagé à court terme, la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) s’est imposée comme une des réponses à apporter à certaines questions éthiques et philosophiques dans le débat sur la fin de vie. Ces questions émergent dans le contexte d’impuissance du patient, des familles et des soignants face à la souffrance. Ce travail se propose de rapporter et de discuter le cas d’un adolescent de 16 ans ayant fait la demande d’une SPCMD dans un contexte de souffrance existentielle réfractaire. Le patient présentait comme symptômes principaux de cette souffrance, une angoisse paralysante et des tremblements d’effroi quasi-continus. La sédation a été réalisée en 2 temps : une sédation transitoire initiale puis une SPCMD. Ce cas rapporte le cheminement du patient, de la mère et des équipes. Ce cas discute également plusieurs points qui rendent cette demande de SPCMD unique et une partie des questionnements éthiques qui ont été soulevés a posteriori tels que l’autonomie et la mort psychosociale. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126270
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 277-282[article]
Titre : La prise de décision anesthésique pour des patients en soins palliatifs : prendre ou ne pas prendre un risque per et péri-opératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Strubi, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 283-287 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Anesthésie et analgésie:Anesthésie
[MeSH] Appréciation des risques
[MeSH] Malades en phase terminale
[MeSH] Procédures
[MeSH] Sélection de patients
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsRésumé : Les patients en soins palliatifs, avec les limitations thérapeutiques qui leur sont attachés, peuvent ne pas accéder à des décisions chirurgicales en raison du risque anesthésique. A travers les cas cliniques de trois patients candidats à une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, deux récusés sur le risque anesthésique et un accepté en salle opératoire, nous explorons les critères de prise de décision du risque anesthésique per et péri-opératoire et évoquons les différences de point de vue entre anesthésiste et médecin de soins palliatifs. Cette expérience éclaire notre compréhension des processus d’évaluation du risque anesthésique participant à la décision collégiale d’intervention chirurgicale, notre propre positionnement et volonté de soutenir les patients et leur famille au sein de cette décision. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126271
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022) . - p. 283-287[article]
Titre : De la médecine du sport ? la maladie de Charcot, des trucs et astuces pratiques pour résister Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Coudert, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Sclérose latérale amyotrophique
[MeSH] Soins à domicile
[MeSH] Soins palliatifsRésumé : L’auteur de l’article est à la fois un patient victime d’une sclérose latérale amyotrophique et un médecin spécialisé en médecine physique et en médecine du sport. Il a tenu à rapporter son expérience avec ce double regard, pour une maladie que les soignants connaissent peu et qui pose des problèmes très spécifiques. Son objectif est de faire partager aux différents acteurs de soins et aux patients son vécu, les adaptations que lui et son entourage ont pu mettre en place, quelques trucs et astuces, les erreurs à ne pas commettre. Ce texte est riche d’enseignements pratiques dans la mesure où l’auteur est à la fois malade et médecin. À travers ses lignes c’est également un témoignage de vie qui est offert. Les coauteurs ont aidé à mettre en forme les idées et le texte. Depuis, la personne concernée est décédée, emportée par sa maladie. Les coauteurs avaient pris l’engagement auprès de lui de finaliser ce travail et de le soumettre à publication. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126272
in Médecine palliative > Vol. 21, n°5 (septembre 2022)[article]
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