Médecine palliative . Vol. 13, n°6Mention de date : décembre 2014Paru le : 01/12/2014 |
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psi000476 | P14006PAL | Périodique SI | Galiléo | Périodiques | Disponible |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierPrise de décision de sédation pour détresse à domicile : étude Sédadom in Médecine palliative, Vol. 13, n°6 (décembre 2014)
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Titre : Prise de décision de sédation pour détresse à domicile : étude Sédadom Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 285-294 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement douleur Soins domicile Résumé : La sédation pour détresse en phase terminale pose la question de sa réalisation à domicile. Les auteurs ont cherché à décrire les modalités du processus décisionnel d’une sédation dans le contexte du domicile. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91213
in Médecine palliative > Vol. 13, n°6 (décembre 2014) . - p. 285-294[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000476 P14006PAL Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Prise en charge des douleurs cancéreuses rebelles : stratégies pratiques in Médecine palliative, Vol. 13, n°6 (décembre 2014)
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Titre : Prise en charge des douleurs cancéreuses rebelles : stratégies pratiques Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 312-322 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Cancer Traitement douleur Résumé : En dépit des recommandations actuellement disponibles sur la prise en charge de la douleur du cancer, 10 à 15 % des patients douloureux cancéreux ne sont pas soulagés de façon satisfaisante ou bien ressentent des effets indésirables sévères limitant l’augmentation des doses d’opioïdes. Face à ces douleurs rebelles, il est fortement recommandé de faire appel à des équipes multidisciplinaires spécialisées dans le traitement de la douleur. En cas de douleurs rebelles persistantes après rotation des opioïdes, ou changement de voie d’administration, voire utilisation de l’antalgie autocontrôlée, on aura recours à des alternatives thérapeutiques non invasives, comme les antagonistes du récepteur au NMDA (kétamine, méthadone), puis invasives, comme les techniques d’analgésie locorégionale (notamment la morphine intrathécale, éventuellement associée aux anesthésiques locaux et au ziconotide), l’imagerie interventionnelle, plus rarement, les techniques neurochirurgicales. Des recommandations de bonne pratique sur les douleurs cancéreuses rebelles en situation palliative avancée (parues en juin 2010) sont disponibles sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) : elles précisent les modalités d’utilisation de certains médicaments, notamment hors autorisation de mise sur le marché (AMM). Des recommandations formalisées d’experts, publiées en 2013, abordent la question de l’analgésie locorégionale dans le traitement du cancer, mais des études contrôlées randomisées ultérieures sont nécessaires, de même que le développement d’un travail de concertation pluridisciplinaire en réseau, pour déterminer la place respective de ces techniques invasives dans l’arsenal thérapeutique et établir un arbre décisionnel validé. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91214
in Médecine palliative > Vol. 13, n°6 (décembre 2014) . - p. 312-322[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000476 P14006PAL Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Prise en charge funéraire et caractéristiques démographiques des personnes en grande précarité à Nanterre in Médecine palliative, Vol. 13, n°6 (décembre 2014)
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Titre : Prise en charge funéraire et caractéristiques démographiques des personnes en grande précarité à Nanterre Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 295-300 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pauvreté Exclusion sociale Dignité Obsèques Résumé : Nous rapportons les pratiques funéraires et les caractéristiques des personnes sans ressources décédées au centre d’accueil et de soins hospitaliers de Nanterre en 2012 et 2013. L’âge moyen de ces personnes au moment du décès est très significativement abaissé, et leur durée de séjour en chambre mortuaire très significativement allongée par rapport aux autres adultes décédés pendant la même période et ces différences sont en accord avec la littérature. L’accès à l’hébergement et aux soins augmente toutefois notablement leur espérance de vie par rapport aux personnes décédant dans la rue. Une procédure funéraire a été mise en place qui permet une inhumation individuelle et un accompagnement ultime empreints de dignité de ces défunts. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91215
in Médecine palliative > Vol. 13, n°6 (décembre 2014) . - p. 295-300[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000476 P14006PAL Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Quels temps en soins palliatifs ? Du chronos au kaïros in Médecine palliative, Vol. 13, n°6 (décembre 2014)
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Titre : Quels temps en soins palliatifs ? Du chronos au kaïros Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 301-306 Langues : Français (fre) Mots-clés : Temps Soins palliatifs Ethique Résumé : Chronos, le temps absolu et universel, est devenu le facteur prépondérant d’une médecine fondée sur l’efficacité et le résultat. Pourtant la perception du temps reste subjective et propre à chacun, patients comme soignants. Il existe ainsi un temps opportun chargé de sens, à la confluence des contingences que l’on appelle le kaïros. Saisir le kaïros revient à prendre la décision ni trop tôt ni trop tard mais à l’exact bon moment. Le soin est ainsi une question de temps mais aussi une question d’opportunité. Mais le kaïros ne saurait être défini par la recherche du meilleur moment pour instaurer un traitement selon telle procédure sans prendre en compte la singularité de la relation médecin–malade. Malheureusement les soignants sont confrontés à un dilemme permanent entre administrer des soins techniques et construire un accompagnement en fin de vie dans le respect de la dignité de la personne. Saisir le kaïros suggère un retour à soi et aux autres, une attention à l’inattendu et à l’inentendu. Enfin une approche multidisciplinaire de la prise en charge pourrait permettre de construire l’émergence du kaïros : une confrontation des regards afin de décider en l’instant favorable. Nous manquons de chronos pour reconnaître le kaïros, et nous manquons trop souvent le kaïros au sein du chronos. Décider au moment opportun appelle une préservation de l’espace-temps nécessaire à l’épanouissement d’une éthique du soin. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91216
in Médecine palliative > Vol. 13, n°6 (décembre 2014) . - p. 301-306[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000476 P14006PAL Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Réflexions sur la prise de décision dans des situations complexes : contribution de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs à la réflexion collective in Médecine palliative, Vol. 13, n°6 (décembre 2014)
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Titre : Réflexions sur la prise de décision dans des situations complexes : contribution de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs à la réflexion collective Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 307-311 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins palliatifs Loi Léonetti Décision médicale Ethique Acharnement thérapeutique Résumé : Au moment où le Conseil d’État a été saisi d’une procédure particulièrement douloureuse et complexe, la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (Sfap) qui réunit l’ensemble des acteurs de soins palliatifs, professionnels et bénévoles – accompagnants, souhaite, par son témoignage, contribuer à la réflexion collective sur le cheminement qui conduit, dans des situations complexes, à prendre des décisions médicales difficiles. Lorsqu’une solution partagée est trop difficile à construire, mobiliser un dispositif de médiation qui irait au-delà des dispositifs déjà existant comme procédure collégiale de la loi Leonetti, comité d’éthique, etc., pourrait aider à trouver une réponse apaisante. Ce travail s’enracine dans l’expérience quotidienne de soin et d’accompagnement des professionnels de santé et de bénévoles auprès des personnes atteintes de maladies graves, chroniques ou létales, ainsi que de leur entourage. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91218
in Médecine palliative > Vol. 13, n°6 (décembre 2014) . - p. 307-311[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000476 P14006PAL Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible