La revue de gériatrie / Friocourt, Patrick . T. 45, n°4EHPAD, partage d'expériencesMention de date : avril 2020 Paru le : 01/04/2020 |
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Ajouter le résultat dans votre panierEHPAD / Philippe Navet in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : EHPAD : partage d'expériences Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Navet, Auteur ; Jean-Claude MONFORT, Auteur ; Stanislas Godineau, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 225-232 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Équipe soignante
[MeSH] Ethique
[MeSH] Législation
[MeSH] Résidences pour personnes âgéesMots-clés : COVID-19 Résumé : Dans le contexte de l’épidémie, dix professionnels ont réfléchi, à distance, sur un texte embryonnaire concernant la situation traversée par un EHPAD. Un établissement sans particularité hormis un directeur à la recherche de professionnels extérieurs pour l’aider à réfléchir pour augmenter les chances de traverser au mieux la vague annoncée. Ce groupe informel, éphémère, d’une durée de dix jours, du 3 au 13 avril 2020, ne s’est jamais réuni. Chacun, à partir de son expérience professionnelle, a écrit sa part et lu la part des autres. Des parties ont été condensées et partagées par tous. D’autres parties font part d’un point de vue individuel apportant une voie contribuant à la polyphonie. Le résultat est un assemblage de morceaux disparates. Ce patchwork transgresse les règles de l’écriture d’un article, personne n’a réfléchi à suivre les instructions aux auteurs données par les revues médicales. Une deuxième transgression est l’inversion de la transmission traditionnelle. L’écriture sur le terrain a été réalisée avec l’espoir d’une transmission ascendante et d’une lecture par les groupes en charge d’écrire les recommandations. Ce texte brut se révélera comporter des inexactitudes qu’il faudra corriger. Il révèle aussi en filigrane nos fragilités et notre angoisse face à la mort qui n’est pas seulement celle des personnes âgées en EHPAD Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114391
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 225-232[article]Révision des prescriptions médicamenteuses par une collaboration pharmaciens gériatres dans une unité de soins de longue durée / Fatima Leite Igreja in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : Révision des prescriptions médicamenteuses par une collaboration pharmaciens gériatres dans une unité de soins de longue durée Type de document : texte imprimé Auteurs : Fatima Leite Igreja, Auteur ; Cécile Munsch, Auteur ; Géraldine Courtial, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 197-206 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Ordonnances
[MeSH] Prescription inappropriée
[MeSH] Sujet âgéRésumé : À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères permettant d’identifier les prescriptions inappropriées, avec notamment l’outil START and STOPP, qui permet aussi d’envisager l’instauration de certains traitements lorsqu’ils ont été omis. L’objectif de l’étude est de collaborer avec les gériatres afin de réviser les prescriptions suite à une analyse pharmaceutique de niveau 2 à l’aide de l’outil START and STOPP, mais aussi de s’intéresser aux médicaments non administrés visualisables sur le logiciel CristalLINK®. Cette étude prospective a permis d’analyser 74 prescriptions dans deux unités de soins de longue durée. Elle a été réalisée sur une période de 8 semaines (7 réunions pour environ 10 heures de concertation). La durée moyenne de prescription des médicaments arrêtés par cette collaboration était de 976 jours [4 ; 1999]. Concernant les médicaments inappropriés, 215 arrêts ont été demandés sur la base des critères STOPP essentiellement sur les critères A2 (tout médicament prescrit audelà de la durée recommandée, si elle est définie), D5 (une benzodiazépine depuis plus de 4 semaines) et K1 (une benzodiazépine dans tous les cas) concernant surtout les classes ATC N05BA (anxiolytiques - dérivés de la benzodiazépine) puis les classes N05CD (hypnotiques et sédatifs - dérivés de la benzodiazépine) et N05CF (hypnotiques et sédatifs - médicaments reliés aux benzodiazépines). Au total, 36 % des propositions d’arrêt ont été acceptées. Parallèlement, 18 propositions d’instaurations répondant aux critères START ont été formulées aux gériatres. Au final, 31 % des interventions pharmaceutiques totales ont été acceptées. Ce type de collaboration permet donc de lutter contre l’iatrogénie médicamenteuse et s’inscrit complètement dans l’évaluation des pratiques professionnelles contribuant à la qualité des soins délivrés aux patients. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114394
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 197-206[article]Aspects médico-légaux de la maladie d'Alzheimer en Tunisie / Sami Bardaa in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : Aspects médico-légaux de la maladie d'Alzheimer en Tunisie Type de document : texte imprimé Auteurs : Sami Bardaa, Auteur ; Hassen Ennouri, Auteur ; Zouhir Hammami, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 207-210 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie
[MeSH] Maladie d'Alzheimer
[MeSH] Maltraitance des personnes âgéesRésumé : La maladie d’Alzheimer est la plus fréquente des affections cérébrales dégénératives démentielles. Actuellement, elle est encore incurable et suit une évolution irréversible vers la dépendance et la grabatisation. Elle nous met face à de véritables problèmes de santé publique, socioéconomiques et légaux. Dans cet article, nous abordons les aspects médicolégaux de la maladie d’Alzheimer et leurs particularités en Tunisie. Cette maladie fragilise les capacités de jugement et de discernement des malades. Ces patients peuvent ainsi bénéficier d’une protection légale par la mise sous tutelle. À un stade avancé de la maladie, d’autres patients déments ont été reconnus incompétents et irresponsables de leurs actes sur le plan pénal. Concernant l’expérimentation médicale, les personnes particulièrement vulnérables atteintes de cette maladie peuvent participer à des essais cliniques à finalité thérapeutique, spécifiques à leur déficience mentale. Dans ce cas, le consentement libre, éclairé et écrit du tuteur est obligatoirement requis dans la loi tunisienne. Quant aux problèmes de maltraitance très fréquents en Tunisie, la déclaration de la violence à l’encontre de ces patients et l’aggravation des peines contre les auteurs s’avèrent nécessaires. Enfin, il n’existe pas de législation tunisienne propre aux problèmes de gestion de fin de vie contrairement à plusieurs pays occidentaux notamment la France avec la loi de Léonetti. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114400
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 207-210[article]Eléments de statistiques à l'usage des gériatres, gérontologues et étudiants arithmophobes / Jean-Pierre Jacus in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : Eléments de statistiques à l'usage des gériatres, gérontologues et étudiants arithmophobes Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Pierre Jacus, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 211-224 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Recherche biomédicale
[MeSH] StatistiquesRésumé : Les statistiques ont été grandement facilitées par l’essor de l’informatique mais nécessitent cependant quelques savoirs élémentaires. Dans une première partie, nous abordons les différentes variables en jeu dans une recherche scientifique, les tests statistiques, ainsi que leurs conditions d’utilisation, propres à mesurer les associations entre ces variables suivant leur nature. Nous présentons ensuite une application pratique à l’aide du logiciel JASP d’accès gratuit. Outre les statistiques descriptives paramétriques (moyenne, variance, etc.) et non paramétriques (médiane, mode, centiles, etc.), ce logiciel réalise les principaux tests statistiques d’utilité en recherche clinique : associations entre une variable qualitative à deux modalités et une ou plusieurs variable(s) quantitative(s) (T-tests) ; entre une variable qualitative à plus de deux modalités et une ou plusieurs variable(s) quantitative(s) (ANOVA) ; entre des variables quantitatives (corrélations) ; et entre des variables qualitatives (Chi-deux). De par sa simplicité, JASP s’adresse d’abord aux étudiants et cliniciens-chercheurs travaillant notamment sur des échantillons de taille modeste. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114401
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 211-224[article]Dépasser la définition déficitaire de la démence des personnes âgées, vulnérabilité soignante et interactions positives soignants-soignés / Oriane Angue in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : Dépasser la définition déficitaire de la démence des personnes âgées, vulnérabilité soignante et interactions positives soignants-soignés Type de document : texte imprimé Auteurs : Oriane Angue, Auteur ; Pauline Lenesley, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 233-242 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Démence/Sujet âgé
[MeSH] Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Le syndrome démentiel affecte les capacités cognitives et l’identité du sujet, entrainant des troubles du comportement et de la communication. Les interactions avec les personnes en situation de démence peuvent donc devenir difficiles. Les soignants qui travaillent au quotidien avec ces personnes doivent prendre en compte les particularités de cette pathologie pour une prise en soin optimale. Cet article présente l’étude des interactions soignants/soignés à partir du vécu transcrit des soignants. Les entretiens, réalisés dans une perspective interprétativiste en accord avec la théorie enracinée de Glaser et Strauss (1967), permettent d’identifier des facteurs favorisant la disposition aux soins et les interactions positives. L’analyse des données montre que la souffrance à laquelle le soignant est exposée quotidiennement peut être, en acceptant la vulnérabilité qu’elle engendre, un atout pour favoriser la disposition aux soins et les interactions positives. Le temps de travail, reparti entre temps relationnel et soins techniques, peut conduire le soignant à composer avec des injonctions contradictoires. Le travail en équipe et les compétences collectives, si elles sont valorisées d’un point de vue managérial, sont des ressources pour favoriser la relation de soin et les interactions positives avec des personnes en situation de démence. En conclusion, il s’avère qu’ignorer ou négliger la possibilité d’interactions positives entre soignants et personnes âgées en situation de démence revient à nier une définition autre que déficitaire de la démence chez elles et donc par là même les nier comme sujet, ce qui ne peut que contribuer à altérer la disposition au soin des soignants Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114403
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 233-242[article]Un accident vasculaire sous neuroleptiques / Célia Ruffe in La revue de gériatrie, T. 45, n°4 (avril 2020)
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Titre : Un accident vasculaire sous neuroleptiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Célia Ruffe, Auteur ; Tatiana Basileu-Zozio, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 243 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accident vasculaire cérébral
[MeSH] Démence/Sujet âgé
[MeSH] Neuroleptiques/usage thérapeutiqueRésumé : Les troubles psychiques et du comportement sont fréquents chez les personnes âgées souffrant de démence sévère. Le traitement de première intention, non médicamenteux, est souvent inefficace menant au recours aux psychotropes. Les antipsychotiques sont utilisés de manière fréquente dans ces troubles. L’utilisation de ces médicaments est à risque chez les personnes âgées, fragiles et polypathologiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 88 ans atteinte d’une démence sévère ayant eu un accident cérébrovasculaire quelques jours après l’introduction de la rispéridone. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=114405
in La revue de gériatrie > T. 45, n°4 (avril 2020) . - p. 243[article]
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