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Bilan initial d'un cancer du poumon / Johan Pluvy in La revue du praticien, Vol. 70, n°10 (décembre 2020)
[article]
Titre : Bilan initial d'un cancer du poumon Type de document : texte imprimé Auteurs : Johan Pluvy, Auteur ; Solenn Brosseau, Auteur ; Ghassen Soussi, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1111-1120 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Biopsie
[MeSH] Bronchoscopie
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic:Techniques et procédures diagnostiques:Diagnostic par imagerie:Echographie:Endosonographie/Méthodes
[MeSH] Tumeurs du poumonRésumé : Le cancer du poumon est une maladie fréquente, avec une mortalité élevée. Le pronostic est, entre autres, conditionné par l’amélioration des moyens diagnostiques pour une définition précise du stade, et la caractérisation précise histologique et moléculaire de la tumeur. La démarche diagnostique est ici résumée, avec l’importance d’une filière diagnostique rapide, les examens pertinents et les différents objectifs. Le clinicien définit une cible (tumeur primitive, adénopathie, site métastatique) et fait réaliser ou réalise un prélèvement par différentes méthodes. Le choix de la cible est défini par la localisation de la maladie, l’état général du patient et ses comorbidités, et l’extension. Le bilan d’extension associe tomodensitométrie (TDM) thoraco-abdominale injectée , imagerie cérébrale par TDM injectée ou imagerie par résonance magnétique, TDM couplée à la tomographie à émission de positons, fibroscopie bronchique pour évaluer l’extension endobronchique, pour un cancer localisé ou localement avancé, c’est-à-dire qui pourrait bénéficier d’un traitement local. L’endoscopie bronchique conventionnelle est suppléée par de nouveaux moyens diagnostiques pour l’exploration médiastinale comme l’EBUS-PTBA (endo-bronchial ultrasound - ponction transbronchique à l’aiguille fine) ou l’EUS (échographie transœsophagienne)-PTBA ou le diagnostic des lésions périphériques par ponction sous scanner, l’endoscopie couplée à la mini-sonde et l’apport des techniques de navigation. Cela permet au patient de bénéficier alors d’une stratégie thérapeutique précise et individualisée. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=117219
in La revue du praticien > Vol. 70, n°10 (décembre 2020) . - p. 1111-1120[article]Traitement des cancers du poumon par les inhibiteurs du contrôle immunitaire / Mehdi Lamkhioued in La revue du praticien, Vol. 71, 04 (avril 2021)
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Titre : Traitement des cancers du poumon par les inhibiteurs du contrôle immunitaire : une fraction des patients traités ? un stade avancé bénéficie d’une survie prolongée Type de document : texte imprimé Auteurs : Mehdi Lamkhioued, Auteur ; Margaux Dupont, Auteur ; Pauline Leriche, Auteur ; Maurice Pérol, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 385-390 Note générale : Fait partie du dossier : "Inhibiteurs du contrôle immunitaire" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Immunothérapie
[MeSH] Tumeurs du poumonMots-clés : cancer bronchopulmonaire Résumé : L’immunothérapie a considérablement modifié la prise en charge du traitement des cancers pulmonaires. Les inhibiteurs de l’axe PD-1-PD-L1, soit en monothérapie, soit en combinaison avec la chimiothérapie, constituent désormais la pierre angulaire du traitement des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC) d’emblée métastatiques et permettent à certains patients d’atteindre des survies prolongées parfois sans évidence de maladie résiduelle. Le durvalumab a permis d’améliorer la survie des patients après traitement par chimioradiothérapie pour une forme localement avancée de CBNPC. L’apport des anti-PD-L1 en combinaison avec la chimiothérapie est plus modeste dans les cancers à petites cellules, permettant cependant pour la première fois d’améliorer la survie des patients ayant des formes métastatiques. La prochaine étape consistera à intégrer les inhibiteurs du contrôle immunitaire dans le traitement des formes plus précoces de la maladie. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=118881
in La revue du praticien > Vol. 71, 04 (avril 2021) . - p. 385-390[article]