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Diagnostic de l’artérite à cellules géantes / Hélène Greigert in La revue du praticien, Vol. 73, n°4 (avril 2023)
[article]
Titre : Diagnostic de l’artérite à cellules géantes : biopsie ou imagerie pour apporter la preuve de l’artérite Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Greigert ; Bernard Bonnotte ; Maxime Samson Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 387-394 Note générale : Fait partie du dossier : "Vascularites des vaisseaux de gros calibre" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Artérite à cellules géantes/diagnostic Résumé : Le diagnostic d’artérite à cellules géantes (ACG) doit être porté
rapidement pour initier un traitement adapté visant à soulager les
symptômes et éviter les complications ischémiques, en particulier
visuelles, de la maladie. Le diagnostic repose sur la survenue, chez
un patient de plus de 50ans, de signes cliniques d’ACG, au premier
rang desquels les céphalées récentes, ou de pseudopolyarthrite
rhizomélique et d’une «preuve» de vascularite des artères de gros
calibre qui est apportée par l’analyse histologique d’un fragment
artériel, généralement l’artère temporale, ou par l’imagerie des
artères céphaliques, de l’aorte et/ou de ses principales branches
par l’échographie-Doppler, l’angioscanner, le TEP-scan au 18fluorodéoxyglucose et plus rarement l’angio-IRM. De plus, les patients
présentent, dans plus de 95 % des cas, un syndrome inflammatoire
biologique. Celui-ci est moins marqué en cas de complication ischémique visuelle ou neurologique. On distingue deux grands
phénotypes d’ACG non exclusifs: d’une part, l’ACG céphalique où
prédomine l’atteinte des vaisseaux céphaliques avec un risque plus
élevé de complication ischémique; d’autre part, l’ACG extracéphalique, qui concerne des patients moins âgés chez qui le risque ischémique est plus faible mais qui ont davantage de complications
aortiques et rechutent plus souvent. La mise en place de structures
de type fast track dans des centres spécialisés permet une prise
en charge rapide afin d’identifier les patients à traiter en urgence,
d’éviter les complications ischémiques et de réaliser rapidement
les examens nécessaires à la confirmation du diagnostic et à une
prise en charge adaptée.Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=128637
in La revue du praticien > Vol. 73, n°4 (avril 2023) . - p. 387-394[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001608 P23004PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible