[article] Titre : |
L’outil REMEDI[e]S pour aider à optimiser les prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées : conception, contenu et utilisation |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Marie-Laure Laroche |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 357-384 |
Langues : |
Français (fre) |
Catégories : |
[MeSH] France [MeSH] Gériatrie [MeSH] Sujet âgé
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Mots-clés : |
Liste de médicaments potentiellement inappropriés |
Résumé : |
Contexte : L’usage des médicaments est un challenge quotidien pour soigner les patients âgés. En 2007, une liste française de médicaments potentiellement inappropriés,
dite Laroche, avait été mise à disposition. Une révision était devenue nécessaire.
Objectif: Présenter la conception, le contenu et l’utilisation du nouvel outil, intitulé REMEDI[e]S, pour « Révision des prescriptions médicamenteuses potentiellement
inapproprié[e]s chez les seniors », visant à détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) chez les personnes âgées de 75 ans et plus ou 65 ans et plus et
polypathologiques, en France.
Méthodes : L’approche nouvelle est la combinaison de critères implicites et des critères explicites sur les prescriptions inappropriées, soumise à un panel d’experts
multidisciplinaires par méthode Delphi.
Résultats : L’outil REMEDI[e]S comporte un algorithme en 7 étapes (critères implicites) qui abordent successivement la surprescription, la sous-prescription et le mésusage,
combinés à chaque étape à 104 critères explicites divisés en 6 tableaux : les duplications inappropriées de médicaments (n = 7); les omissions de médicaments et/ou d’associations de médicaments (n = 16); les médicaments présentant un rapport bénéfice/risque défavorable et/ou une efficacité discutable (n = 39); les médicaments dont la dose (n = 4) ou la durée (n = 6) est inappropriée; les médicaments exacerbant certaines pathologies (n = 13); et les interactions médicamenteuses (n = 19).
Discussion : L’outil a trois rôles : 1) une aide à la détection et correction des PPI; 2) un outil pédagogique grâce à l’approche implicite qui permet un raisonnement adapté
à chacune des situations médicales ; 3) un indicateur épidémiologique du mésusage médicamenteux en gériatrie.
Conclusion : Une utilisation large de l’outil REMEDI[e]S peut contribuer à une amélioration des pratiques de prescription et à une plus grande sécurité des soins chez
les personnes âgées |
Cycle : |
Généralités |
Permalink : |
http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=131054 |
in La revue de gériatrie > Vol. 48,07 (septembre 2023) . - p. 357-384
[article]
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