Causes d'une dénutrition et comment les rechercher en médecine générale / Pierre Jesus in La revue du praticien, Vol. 72, n°8 (octobre 2022)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n°8 (octobre 2022) . - p. 868-873 Titre : Causes d'une dénutrition et comment les rechercher en médecine générale : trois mécanismes étiologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Jesus ; Philippe Fayemendy Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 868-873 Note générale : Fait partie du dossier : "Dénutrition de l'adulte" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Adulte [MeSH] Etat nutritionnel [MeSH] Malnutrition [MeSH] Malnutrition/diagnostic [MeSH] Perte de poids [MeSH] Signes et symptômes Mots-clés : déséquilibre nutritionnel Résumé : Le déséquilibre nutritionnel entraînant une dénutrition est retrouvé dans trois situations : en l’absence de maladie (lié à la faim ou à des problèmes socio-économiques ou psychologiques), lié à une maladie sans inflammation ou lié à une maladie avec inflammation aiguë ou chronique. Ces situations peuvent être à l’origine d’une réduction de la prise alimentaire et de l’absorption digestive, et d’une augmentation de la dépense énergétique et du catabolisme protéique. En médecine générale, devant une perte de poids inexpliquée et/ou isolée, volontaire ou non, il est donc indispensable d’en rechercher la cause. Les ingesta peuvent facilement être évalués à l’aide d’une échelle visuelle ou verbale analogique, le score d’évaluation facile des ingesta (SEFI). Un bilan biologique initial et des explorations digestives peuvent aussi orienter le praticien vers la cause de cette perte pondérale, voire de cette dénutrition. Il existe toujours une cause à une perte pondérale, et le médecin généraliste est un acteur clé pour la rechercher le plus précocement possible. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126201 [article]

Conduite thérapeutique à tenir devant une dénutrition / Stéphane Schneider in La revue du praticien, Vol. 72, n°8 (octobre 2022)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n°8 (octobre 2022) . - p. 874-877 Titre : Conduite thérapeutique à tenir devant une dénutrition : des conseils diététiques à la nutrition parentérale Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Schneider Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 874-877 Note générale : Fait partie du dossier : "Dénutrition de l'adulte" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Adulte [MeSH] Etat nutritionnel [MeSH] Malnutrition [MeSH] Malnutrition/diagnostic [MeSH] Prise en charge de la maladie [MeSH] Résultat thérapeutique [MeSH] Thérapeutique Résumé : La prise en charge de la dénutrition, outre son bilan étiologique, nécessite l’évaluation de sa sévérité, la détermination des besoins protéiques et énergétiques et la mesure des ingesta du patient. Ces éléments permettent de définir la prise en charge. Pour une dénutrition modérée avec des ingesta encore significatifs, celle-ci fait appel en première intention à des conseils diététiques (arrêt des régimes restrictifs, enrichissement de l’alimentation) et à des compléments nutritionnels oraux. En cas de dénutrition sévère et/ou en cas d’échec de la prise en charge orale se pose l’indication d’une nutrition artificielle. Celle-ci est entérale en première intention, parentérale en cas d’insuffisance intestinale ou d’échec de la nutrition entérale. Si la prescription de la nutrition artificielle est réservée aux médecins d’établissements de santé, le médecin traitant est impliqué dans l’orientation du patient et dans le suivi de ce traitement. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126202 [article]

Définition, épidémiologie et pronostic de la dénutrition chez l'adulte / Jacques Delarue in La revue du praticien, Vol. 72, n°8 (octobre 2022)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n°8 (octobre 2022) . - p. 850-857 Titre : Définition, épidémiologie et pronostic de la dénutrition chez l'adulte : une pathologie pernicieuse et fréquente Type de document : texte imprimé Auteurs : Jacques Delarue ; Sterenn Guillerme Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 850-857 Note générale : Fait partie du dossier : "Dénutrition de l'adulte" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Adulte [MeSH] Etat nutritionnel [MeSH] Malnutrition [MeSH] Malnutrition/diagnostic Résumé : La dénutrition est une maladie pernicieuse et très fréquente, en particulier à l’hôpital (30 à 40 % des adultes), où elle tend à s’aggraver pendant le séjour. L’épidémie de Covid-19 a encore augmenté sa prévalence. Sa nature pernicieuse tient au fait qu’elle est souvent considérée comme un symptôme accompagnant une maladie aiguë ou chronique préexistante et non comme une pathologie à part entière. Même en 2022, outre le défaut de prévention dans les populations à risque, elle reste très souvent non détectée et/ou insuffisamment traitée. Or elle s’accompagne d’une surmortalité et d’un risque accru de complications multiples : moins bonne cicatrisation, infections (notamment nosocomiales) plus fréquentes, baisse de l’immunité, accroissement de la prévalence des escarres, lâchage de suture en chirurgie, altération de la qualité de vie, perte d’autonomie, durée de ventilation artificielle accrue, récupération d’une pathologie plus difficile, en particulier chez le sujet âgé. Il faut ajouter à cela un surcoût de la prise en charge pour une maladie ou un groupe de pathologies données. Son diagnostic et sa prise en charge précoces ont fait la preuve de leur efficacité : diminution de la mortalité, des comorbidités et du coût sociétal. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126197 [article]

Dépistage et diagnostic de la dénutrition chez l'adulte en pratique quotidienne / Pauline Courtois-Amiot in La revue du praticien, Vol. 72, n°8 (octobre 2022)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n°8 (octobre 2022) . - p. 858-864 Titre : Dépistage et diagnostic de la dénutrition chez l'adulte en pratique quotidienne : association d'un critère phénotypique et d'un critère étiologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pauline Courtois-Amiot ; Manuel Sanchez Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 858-864 Note générale : Fait partie du dossier : "Dénutrition de l'adulte" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Adulte [MeSH] Etat nutritionnel [MeSH] Malnutrition [MeSH] Malnutrition/diagnostic [MeSH] Signes et symptômes [MeSH] Sujet âgé Résumé : À la suite d’un consensus international d’experts, la Haute Autorité de santé a révisé les critères diagnostiques de dénutrition pour les adultes de moins de 70 ans (2019) et pour les adultes à partir de 70 ans (2021). Le diagnostic de dénutrition repose sur l’association d’un critère phénotypique et d’un critère étiologique. Les critères phénotypiques sont les suivants: perte de poids, indice de masse corporelle (IMC) et critères concernant la force musculaire, la masse musculaire et les performances physiques. Les critères étiologiques sont au nombre de trois : baisse des apports alimentaires, troubles de l’absorption digestive et pathologies aiguës ou chroniques entraînant un hypercatabolisme. L’hypoalbuminémie ne représente plus un critère diagnostique de dénutrition mais elle reflète sa sévérité. Hormis l’IMC, ces critères s’appliquent également aux personnes en situation d’obésité. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=126200 [article]