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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la recherche Interroger des sources externesDécisions de limitation et d’arrêt des traitements / Célia du Peuty in Médecine palliative, Vol. 22, n°4 (juillet 2023)
Titre : Décisions de limitation et d’arrêt des traitements : une perte de chance aux yeux des proches du patient ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Célia du Peuty, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 201-205 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Arrêt de traitement
[MeSH] éthique clinique
[MeSH] Prise de décisionMots-clés : Perte de chance obstination déraisonnable Résumé : Les consultations d’éthique clinique proposées par le Centre d’éthique clinique de l’AP-HP se déroulent lorsqu’une décision médicale concernant un patient en particulier semble difficile à prendre au plan éthique. La mise en œuvre de ces consultations implique au préalable qu’il existe, dans la situation donnée, un conflit de valeur entre le patient ou ses représentants et un soignant ou une équipe de soin. Lorsque ces consultations sont sollicitées dans des situations relatives à une décision de limitation ou d’arrêt des traitements (LAT), il est fréquent que les proches du patient témoignent du sentiment d’une perte de chance pour celui-ci du fait de cette décision. En s’appuyant sur les différentes acceptions du terme « chance », cet article propose d’exposer les déclinaisons possibles de cette idée de perte de chance attachée à la décision de LAT aux yeux des proches : une restriction du champ des possibles pour le patient, une déviation de sa trajectoire, une entrave au déploiement du hasard. Chaque fois est exposée l’incidence sur ce que les proches comprennent des intentions de l’équipe et sur la façon dont ils vivent le projet de soin proposé pour mettre en œuvre la décision de LAT. Des pistes sont suggérées pour éviter ces écueils. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=129944
in Médecine palliative > Vol. 22, n°4 (juillet 2023) . - p. 201-205[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001585 P23004MED Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible
Titre : LAT, 3 mots simples pour des réalités complexes Type de document : texte imprimé Auteurs : Estelle Galati Oliveri, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 213-219 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Arrêt de traitement
[MeSH] Ethique
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsMots-clés : LAT subjectivité Résumé : Les limitations et arrêts de traitements (les « LAT ») renvoient à une pratique centrale de l’éthique du soin palliatif pédiatrique avec de forts enjeux décisionnels. Le caractère polysémique de cet acronyme nous a conduit en premier lieu à esquisser la question du sens des LAT et à explorer ce qui en découle : les significations et représentations qui y sont associées, la direction que prend le soin, les temporalités brusquées à l’approche de la décision de LAT, le contexte, la manière dont les LAT peuvent faire sens pour les soignants, engagés pour chacun à une place singulière auprès de l’enfant et de sa famille. Le dispositif des LAT pensé par la loi vient borner la mise en jeu des effets et affects subjectifs et constitue un appui précieux pour les équipes. Outil structurant, pondérateur des subjectivités, autant de fonctions pour continuer à penser et à viser une décision la plus juste possible. Pour autant, au-delà des fonctions identifiées ou identifiables des LAT, n’y aurait-il pas dans les « arrière-pensées » latentes de nos intentions d’objectivité et de justesse des sens cachés, des intentions sous-jacentes à cette pratique clinique ? Y aurait-il de l’inavouable dans les « angles morts » des LAT ? Quand on « fait des LAT », les émotions et l’angoisse suscitées chez les soignants font partie de la donne. L’utilité de la portée subjective agit comme garant d’un processus de « LAT sensées » et empreintes d’humanité. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=129947
in Médecine palliative > Vol. 22, n°4 (juillet 2023) . - p. 213-219[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001585 P23004MED Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible
Titre : Limitation et arrêt des traitements en pédiatrie : éclairage éthique du cadre juridique Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Bourdaire-Mignot, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 42-48 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Arrêt de traitement
[MeSH] directives anticipées
[MeSH] Ethique
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Sédation
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=133244
in Médecine palliative > Vol. 23, n°1 (janvier 2024) . - p. 42-48[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001669 P24001MED Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible
Titre : L'oncologue, la mort et le pharmakon Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Serrate Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 485-487 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Arrêt de traitement
[MeSH] Mort
[MeSH] Oncologie médicale
[MeSH] Traitement médicamenteuxRésumé : « L'arrêt des chimiothérapies des malades traités en oncologie est un moment difficile, redouté par les oncologues car souvent associés à un abandon, voire à un échec, face à une maladie résistante devenue trop agressive. La chimiothérapie de la fin de vie est encore fréquente dans les services d'oncologie. Elle est pourtant délétère si elle entraîne des effets indésirables qui altèrent la qualité de vie des malades, voire précipitent leur décès. Mais, surtout, cette chimiothérapie "de trop" retarde la mise en place d'un accompagnement adapté en soins palliatifs. Interroger le risque d'"hubris" de certains traitements, questionner le rapport à la mort du malade et privilégier la qualité du "temps qui reste" est pourtant essentiel pour accompagner au mieux les malades sur le chemin de la fin de vie. » Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=134077
in La revue du praticien > Vol. 74, n°5 (mai 2024) . - p. 485-487[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001751 P24005PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible
Titre : Réflexions sur la décision de limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés par atteinte médullaire : difficultés de la prise de décision et pistes pour avancer Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Bénézit, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 194-200 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Arrêt de traitement
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Prise de décision
[MeSH] Qualité de vie
[MeSH] TétraplégieRésumé : Il est très complexe de prendre des décisions de limitation et arrêt de traitement pour la population spécifique des enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire. Ce sujet spécifique n’est pas traité dans la littérature. Cette population présente une dépendance motrice et ventilatoire majeure nécessitant des techniques invasives de survie, contrastant avec des fonctions cognitives normales. Nous nous sommes interrogés sur la proportion de ces patients chez qui la question d’une limitation et arrêt de traitement a été posée ainsi que les circonstances qui nous ont amené à réfléchir à la nécessité ou pas d’une décision d’une limitation et arrêt de traitement. Deux questions principales se sont alors posées : Quels sont les freins qui s’opposent à une réflexion « sereine » sur les limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire ? Quelles sont les pistes pour avancer dans cette prise de décision ? Nous avons alors créé un groupe de travail interdisciplinaire en collaboration avec l’équipe régionale de soins palliatifs pédiatriques. Trois temps clés du parcours de soins et de la prise en charge de l’enfant tétraplégique trachéoventilé suite à une atteinte médullaire ont été identifiés et analysés de façon rétrospective. Différents freins sont mis en avant : l’absence de diagnostic étiologique, l’origine iatrogène de la lésion, l’espoir d’une récupération, le bénéfice du doute, les capacités cognitives préservées. Il existe un interdit moral à envisager une limitation et arrêt de traitement chez ces enfants, malgré une qualité de vie mise à rude épreuve. La singularité de chaque situation doit être prise en compte dans la réflexion sur la prise en charge globale de ces enfants. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=129943
in Médecine palliative > Vol. 22, n°4 (juillet 2023) . - p. 194-200[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001585 P23004MED Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible
