| Résumé : |
La voie de signalisation JAK-STAT (Janus kinases/Signal transducers and activators of transcription) est le point de convergence intracellulaire de nombreux signaux extracellulaires issus de cytokines dont certaines jouent un rôle déterminant dans la physiopathologie des rhumatismes inflammatoires. Les inhibiteurs de JAK sont des analogues de l’ATP capables d’inhiber l’action des enzymes JAK et de bloquer la signalisation induite par différentes cytokines intervenant dans l’inflammation et l’auto-immunité. Quatre inhibiteurs de JAK sont actuellement disponibles en rhumatologie pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du rhumatisme psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante et de l’arthrite juvénile idiopathique. Les inhibiteurs de JAK ont pour avantages une prise par voie orale et une demi-vie courte.
Les effets indésirables sont dominés par une augmentation du risque infectieux similaire à celle des anti-TNF, avec cependant une réactivation possible du VZV (virus varicelle zona), à l’origine de zonas. Une augmentation potentielle du risque de thrombose veineuse profonde, d’embolie pulmonaire, d’infarctus du myocarde et de cancer, en particulier dans des populations de patients âgés de plus de 50 ans avec facteurs de risque cardiovasculaire, est encore en cours d’évaluation, pour permettre de mieux positionner les inhibiteurs de JAK au sein des
thérapeutiques des rhumatismes inflammatoires.
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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la recherche Interroger des sources externesLes biphosphonates sont-ils antalgiques pour les douleurs rhumatologiques? in Douleurs, Vol. 15, n°1 (Février 2014)
