Diagnostic et dépistage de l’ostéoporose / Patrice Fardellone in La revue du praticien, Vol. 70, n°9 (novembre 2020)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 70, n°9 (novembre 2020) . - p. 1023-1036 Titre : Diagnostic et dépistage de l’ostéoporose : le diagnostic d’ostéoporose n’a d’intérêt que si un traitement adapté est prescrit pour éviter les fractures Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrice Fardellone, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1023-1036 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Prévention et dépistage de l'ostéoporose" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Densité osseuse [MeSH] Effets secondaires indésirables des médicaments [MeSH] Fractures osseuses [MeSH] Fractures ostéoporotiques [MeSH] Ostéoporose [MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic Résumé : Il existe de fait plusieurs définitions de l’ostéoporose en fonction du but que l’on se propose, explication physiopathologique, utilité diagnostique ou thérapeutique, et aussi du fait de l’évolution des technologies. La définition la plus ancienne est celle de l’histologiste obtenue par ponction-biopsie osseuse autorisant une analyse histomorphométrique, qui permet de quantifier visuellement la diminution du volume trabéculaire osseux et d’observer directement les altérations de la microarchitecture osseuse. Plus clinique et opérationnelle, l’ostéodensitométrie biphotonique par rayons X (DXA) propose le seuil de T-score de -2,5 comme définition densitométrique de l’ostéoporose. Une définition plus générique de la maladie énonce que l’ostéoporose est une maladie généralisée du squelette associant une diminution de la masse osseuse à des altérations de la microarchitecture conduisant à un risque augmenté de fractures. Cependant, cette définition ne permet pas au praticien de prendre une décision thérapeutique car elle ne propose pas de seuil décisionnel. C’est pourquoi le diagnostic d’ostéoporose peut aussi être retenu quand il y a une indication à traiter du fait de l’importance du risque fracturaire qui sera évalué en tenant compte des antécédents de fractures et de la masse osseuse ou calculé plus précisément à partir d’autres facteurs de risque indépendants en utilisant l’outil numérique FRAX Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=116556 [article]

Preuves de l’efficacité antifracturaire des traitements anti-ostéoporotiques / Julia Herrou in La revue du praticien, Vol. 70, n°10 (décembre 2020)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 70, n°10 (décembre 2020) . - p. 1083-1088 Titre : Preuves de l’efficacité antifracturaire des traitements anti-ostéoporotiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Julia Herrou, Auteur ; Christian Roux, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1083-1088 Note générale : Fait partie du dossier " Traitement de l'ostéoporose" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Densité osseuse [MeSH] Fractures osseuses [MeSH] Ostéoporose [MeSH] Thérapeutique Résumé : Le nombre de fractures ostéoporotiques augmente considérablement du fait du vieillissement de la population ; elles ont des conséquences importantes sur la morbi-mortalité et les coûts de santé. Malgré la disponibilité de traitements efficaces visant à réduire le risque de fractures, moins de 15 % des patients avec fracture récente de faible traumatisme reçoivent un traitement anti-ostéoporotique. La méconnaissance de l’efficacité des traitements et la crainte des effets indésirables par le patient et les professionnels de santé expliquent en partie ce chiffre. Ces traitements ont largement démontré leur efficacité sur la réduction du risque de fractures vertébrales et non vertébrales et sur l’augmentation de la densité minérale osseuse, chez les patients ostéoporotiques avec ou sans antécédent de fractures, et avec un faible risque d’effets indésirables. De plus, des données récentes d’une méta-analyse suggèrent qu’une stratégie thérapeutique fondée sur une cible densitométrique pourrait être efficace pour réduire davantage le risque de fractures. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=117206 [article]