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Titre : Borréliose de Lyme Type de document : texte imprimé Auteurs : Alice Raffetin ; Yves Hansmann ; Frédéric Shramm ; Pierre Tattevin ; Elisabeth Baux ; Solène Patrat-Delon Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 187-196 Langues : Français (fre) Catégories : [RAMEAU] Tiques
[MeSH] Borrélioses
[MeSH] Doxycycline
[MeSH] Maladie de LymeRésumé : La borréliose de Lyme (BL) est la maladie vectorielle la plus fréquente de l’hémisphère Nord. Elle est due à la bactérie Borrelia burgdorferi sensu lato, transmise à l’homme lors d’une piqûre de tique infectée du genre Ixodes. La prévention repose sur des mesures simples d’éviction des tiques, et sur leur extraction rapide en cas de piqûre. Le diagnostic de la BL est basé sur un trépied : une exposition aux piqûres de tiques ; une clinique compatible (manifestations cutanées, neurologiques ou articulaires, éventuellement accompagnées de symptômes fonctionnels comme une fatigue, des polyarthromyalgies…), évoluant en trois phases (localisée précoce ou érythème migrant, disséminée précoce et tardive) ; une sérologie positive en deux temps (ELISA +/- western-blot). La sérologie peut être négative les 6 premières semaines, sans exclure le diagnostic. La sérologie pouvant rester positive à vie, l’évolution est uniquement évaluée cliniquement. Le traitement de la BL repose principalement sur la doxycycline, pendant 14 à 28 jours selon le stade clinique et le type d’atteinte. Il n’y a pas d’intérêt démontré à prolonger l’antibiothérapie, même en cas de persistance de symptômes. Néanmoins la prise en charge de ceux-ci (réadaptation physique, thérapies brèves, etc.) est fondamentale car ils sont souvent à l’origine d’une errance médicale. Une écoute attentive du patient est essentielle. Le pronostic des BL à moyen terme est favorable, ce d’autant que leur prise en charge est précoce. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=127804
in La revue du praticien > Vol. 73, n°2 (février 2023) . - p. 187-196[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001532 P23002PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Borrélioses et fièvres récurrentes / Alice Raffetin in La revue du praticien, Vol. 71, n°10 (décembre 2021)
Titre : Borrélioses et fièvres récurrentes Type de document : texte imprimé Auteurs : Alice Raffetin ; Solène Patrat-Delon ; Céline Cazorla ; Pierre Tattevin ; Carole Eldin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 1113-1117 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Borrélioses
[MeSH] Fièvre récurrenteRésumé : Les borrélioses récurrentes (BR) ou fièvres récurrentes sont dues à des bactéries du genre Borrelia, de la famille des spirochètes, transmises à l’homme par des arthropodes vecteurs (poux de corps, tiques molles, et tiques dures pour l’une d’entre elles). La BR à poux est cosmopolite et transmise lors d’épidémies survenant dans le contexte de crises majeures (promiscuité, conditions d’hygiène précaires, crise alimentaire, etc.). Les BR à tiques se répartissent par région, selon la Borrelia en cause et la distribution géographique de leur tique vectrice. Le temps d’incubation varie de 3 à 20 jours. La première phase fébrile dure 3 jours (1-14 jours), suivie d’une phase d’apyrexie avec persistance des autres signes cliniques (rash cutané, pétéchies, céphalées intenses, agitation, polyarthromyalgies, douleurs abdominales, nausées/vomissements, etc.). La récurrence de la fièvre décrit une périodicité de 7 jours en moyenne. La bactériémie est abondante lors des pics fébriles, permettant de poser un diagnostic par examen direct en microscopie, PCR Borrelia ou culture sur milieu spécial, quand celle-ci est possible. Le traitement repose sur la doxycycline, sauf pour les formes neurologiques (ceftriaxone). Le taux de mortalité varie de 2 à 5 % selon la Borrelia incriminée. L’évolution est le plus souvent favorable après traitement. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122263
in La revue du praticien > Vol. 71, n°10 (décembre 2021) . - p. 1113-1117[article]
