| Résumé : |
L'intolérance au gluten, ou maladie coeliaque, est relativement fréquente mais reste sous-diagnostiquée en pédiatrie du fait de sa présentation hétérogène. En dehors du tableau classique de malabsorption avec diarrhée et retard de croissance, elle doit être recherchée en cas d'antécédents familiaux de maladie coeliaque, d'auto-immunité et dans le cadre de certains syndromes.
D'autres signes cliniques ou biologiques doivent également évoquer ce diagnostic. Toute suspicion impose le dosage des IgA totales et des IgA antitransglutaminase. Que l'enfant soit symptomatique ou non, si les taux d'IgA antitransglutaminase sont supérieurs à 10 fois la limite supérieure à la normale, et si les IgA anti-endomysium, dosées sur un deuxième prélèvement, sont également positives, le diagnostic peut être posé sans endoscopie digestive haute avec biopsies après accord de la famille. La prise en charge repose sur un régime d'éviction strict du gluten à vie |
Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la recherche Interroger des sources externesIntolérance au gluten en pédiatrie / Julie Lemale in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
