Difficulté de la prise en charge de la fin de vie dans les unités de soins de longue durée / Ruxandra Simona Ivanescu in Médecine palliative, Vol. 21, n°2 (avril 2022)

Public [article]  inMédecine palliative > Vol. 21, n°2 (avril 2022) . - p. 86-97 Titre : Difficulté de la prise en charge de la fin de vie dans les unités de soins de longue durée Type de document : texte imprimé Auteurs : Ruxandra Simona Ivanescu, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 86-97 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Accompagnement de la fin de la vie [MeSH] Équipe soignante [MeSH] Médecins [MeSH] Relations interpersonnelles:Relations interprofessionnelles [MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifs [MeSH] Soins de maintien des fonctions vitales Mots-clés : désaccords et litiges Résumé : Travailler en gériatrie est difficile physiquement et psychologiquement, mais gratifiant. Dans les services d’hébergement, comme les unités de long séjour, c’est aussi travailler avec la mort, car lorsqu’on vit dans une structure, on y meurt. Pour les équipes soignantes, la difficulté vient aussi du fait des relations qu’elles ont avec l’équipe médicale. Le présent article est basé sur un travail de recherche et il a pour objet de parler des conflits entre les médecins et l’équipe paramédicale dans les unités de long séjour gériatriques. Il a vocation à décrire la vision des différents acteurs du prendre soin sur la fin de vie et son approche, mais aussi sur les conflits qui interviennent lors de cette pris en charge. Le phénomène est évoqué sous l’angle des difficultés à travailler dans ces unités, sur la vision des professionnels sur la fin de vie, sur leur vision de prise en charge dans cette situation et sur les conflits qui sont présents, sur les solutions pour les résoudre et l’impact sur la prise en soin des patients. La recherche menée s’articule sur un thème central qui est basé sur la prise en charge palliative des personnes âgées en fin de vie et les conflits existants entre les différents acteurs. Pour ce faire, l’enquête a été faite sous vingt-huit entretiens semi-directifs avec des médecins, des infirmiers et des aides-soignants. Il ressort de l’analyse que les conflits entre ces trois populations soignantes, qui travaillent auprès des patients âgés en fin de vie, sont provoqués par les agissements à la limite de l’obstination déraisonnable des médecins, ce qui génère une non-compréhension et une colère auprès des paramédicaux. Les solutions qu’ils utilisent pour y remédier sont loin d’être idéales et surtout frustrantes, car subsiste une résignation d’une situation qui se répètera à l’infini. Ce travail de recherche a mis en évidence les difficultés de prise en charge de nos aînés en fin de vie dans les institutions d’hébergement et l’implication sans faille des équipes paramédicales et médicales. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124172 [article]

Douleur thoracique cancéreuse masquant une cardiopathie ischémique in Médecine palliative, Vol. 21, n°1 (janvier 2022)

Public [article]  inMédecine palliative > Vol. 21, n°1 (janvier 2022) Titre : Douleur thoracique cancéreuse masquant une cardiopathie ischémique : obstination diagnostique : acharnement thérapeutique : ? propos d’un cas Type de document : texte imprimé Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Douleur thoracique [MeSH] Ischémie myocardique/prévention et contrôle [MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifs [MeSH] Soins de maintien des fonctions vitales Résumé : Une prise en charge palliative de douleurs thoraciques réfractaires d’origine cancéreuse dont la pathogénie semble connue, peut amener à méconnaître d’autres étiologies intercurrentes, notamment cardiogénique. Peu d’étude ont été trouvée sur le sujet. La recherche étiologique peut-elle relever de l’obstination diagnostique dans la mesure où le symptôme réfractaire ne disparait pas dans les suites ? Et la prise en charge, de l’acharnement thérapeutique du fait d’une dégradation clinique lié au traitement ? Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122826 [article]