Vol. 69, n°5 - La médecine face au défi des fake news mai 2019 Vol. 69, n°6 - Familles recomposées conflictuelles : quels conseils pour ne pas déstabiliser l'enfant ? juin 2019 Vol. 69, n°7 - Transplantation fécale : une seule indication reconnue et des pistes à l'étude septembre 2019 Vol. 69, n°8 - Crise américaine des opioïdes, et en France ? octobre 2019 Vol. 69, n°9 - Etablissements de soins : comment devient-on malveillant ? Comment créer la bientraitance ? novembre 2019 Vol. 69, n°10 - Hypertension artérielle décembre 2019 Vol. 70, n°1 - Prévention des cancers liés aux papillomavirus janvier 2020 La revue du praticien / GMSANTE . Vol. 69, n°8 Crise américaine des opioïdes, et en France ? Mention de date :  octobre 2019 Paru le :  01/10/2019

Dépouillements

Pathologies bénignes de la muqueuse buccale / Scarlette Agbo-Godeau in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 850-855 Titre : Pathologies bénignes de la muqueuse buccale  : analyser précisément la lésion pour ne pas méconnaître un carcinome débutant Type de document : texte imprimé Auteurs : Scarlette Agbo-Godeau, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 850-855 Note générale : Cet article fait partie du dossier "pathologie de la muqueuse buccale" Langues : Français (fre) Résumé : Un aperçu de quelques pathologies bénignes buccales fréquentes dont l’orientation diagnostique débute et repose avant tout sur une analyse clinique précise. Les aphtes et ulcérations traumatiques bénignes ne doivent pas faire méconnaître un carcinome débutant. Mises à partir les stomatites bactériennes d’origine dentaire, les stomatites infectieuses les plus courantes sont virales avec l’herpès et les papillomes, mycosiques avec des formes aiguës et chroniques. La sécheresse buccale et les glossodynies sont deux situations courantes posant essentiellement des difficultés de prise en charge thérapeutique Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112595 [article]

Pathologies médicales potentiellement malignes de la muqueuse buccale / Lotfi Ben Slama in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 856-860 Titre : Pathologies médicales potentiellement malignes de la muqueuse buccale  : malgré l’exérèse chirurgicale et la surveillance, la transformation maligne est toujours possible Type de document : texte imprimé Auteurs : Lotfi Ben Slama, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 856-860 Langues : Français (fre) Résumé : Le terme « précancéreux » ne doit plus être utilisé au bénéfice de « potentiellement malin » qui rend mieux compte d’une évolution loin d’être systématique. Parmi les affections potentiellement malignes, la leucoplasie est la plus fréquente et l’érythroplasie est plutôt rare. Elles sont toujours définies par exclusion des lésions blanches ou érythémateuses d’origine connue. En dépit des nombreux progrès de la biologie moléculaire, aucun marqueur ne permet actuellement, en pratique, de prévoir la transformation maligne. Quand il est possible, le principal traitement de ces lésions est chirurgical, qu’il y ait ou non une dysplasie, notion purement histologique. On ignore s’il permet réellement d’éviter la survenue d’un carcinome épidermoïde, principal cancer de la muqueuse orale. La transformation maligne du lichen plan buccal, nettement inférieure à celle des leucoplasies, est mieux connue. Aucun traitement ne permet actuellement de l’éviter. Les autres affections potentiellement malignes, fibrose sous-muqueuse, chéilite actinique, lupus et déficits immunitaires sont plus rares.. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112596 [article]

Bouche et médicaments : de nombreux effets indésirables / Lotfi Ben Slama in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 861-867 Titre : Bouche et médicaments : de nombreux effets indésirables Type de document : texte imprimé Auteurs : Lotfi Ben Slama, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 861-867 Langues : Français (fre) Résumé : Les médicaments tiennent une place de choix dans l’amélioration du confort et l’accroissement de l’espérance de vie. Régulièrement, des observations d’effets indésirables ou d’interactions médicamenteuses sont rapportées. La bouche est le lieu d’expression de nombreuses complications liées aux médicaments, autres que pharmacologiques. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112597 [article]

Que faire avant un geste chirurgical endobuccal ? / Timothée Gellée in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 868-870 Titre : Que faire avant un geste chirurgical endobuccal ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Timothée Gellée, Auteur ; Mickaël Samama, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 868-870 Note générale : Cet article fait partie du dossier "pathologie de la muqueuse buccale" Langues : Français (fre) Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112598 [article]

Pathologie de la muqueuse buccale / Patrick Goudot in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) Titre : Pathologie de la muqueuse buccale  : 10 messages clés Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Goudot, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112599 [article]

Cardiomyopathie de Takotsubo / Jean-Jacques Dujardin in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 877-880 Titre : Cardiomyopathie de Takotsubo Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Jacques Dujardin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 877-880 Langues : Français (fre) Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo ou syndrome de ballonisation apicale transitoire du ventricule gauche touche préférentiellement les femmes après la ménopause, souvent après un stress mental ou physique. Simulant un tableau de syndrome coronaire aigu clinique, électrocardiographique et biologique, elle nécessite l’admission en unité de soins intensifs et la réalisation immédiate d’une coronarographie qui montre l’absence d’occlusion coronaire ou de rupture de plaque athéromateuse. L’échocardiogramme, la ventriculographie éventuelle et l’imagerie par résonance magnétique confirment la déformation et l’altération de la fonction systolique ventriculaire gauche et l’absence d’infarctus myocardique. L’évolution habituelle se fait vers une résolution de la dysmorphie ventriculaire, l’amélioration de la fonction systolique, mais des complications sont possibles à la phase aiguë ainsi que d’éventuelles récidives. Le traitement n’est pas codifié et doit comporter une prise en charge psychologique. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112600 [article]

Chalazions récidivants de l’enfant / Serge Doan in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 881-884 Titre : Chalazions récidivants de l’enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Serge Doan, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 881-884 Langues : Français (fre) Résumé : Le chalazion est une inflammation aiguë d’une glande sébacée palpébrale, source de consultation en urgence. Le traitement médical est le plus souvent efficace, la chirurgie étant réservée aux formes persistantes. La présence de chalazions récidivants chez l’enfant doit faire rechercher un problème de lunettes ou une rosacée oculaire, forme rare mais potentiellement sévère car pouvant avoir des complications cornéennes cécitantes. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112601 [article]

Consommation d’alcool en France métropolitaine en 2017 : la quantité d’alcool pur consommé par habitant a été divisée par plus de 2 depuis le début des années 1960 / Raphaël Andler in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 886-891 Titre : Consommation d’alcool en France métropolitaine en 2017 : la quantité d’alcool pur consommé par habitant a été divisée par plus de 2 depuis le début des années 1960 Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Andler, Auteur ; Jean Richard, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 886-891 Langues : Français (fre) Résumé : En 2017, la consommation d’alcool restait une pratique très courante en France : 86,5 % des 18 à 75 ans ont bu de l’alcool au cours des 12 derniers mois et 40,0 % au moins une fois par semaine. Un quart des adultes déclaraient dépasser les repères de consommation à moindre risque (maximum 10 verres par semaine, maximum 2 verres par jour et des jours sans consommation dans la semaine). Quel que soit l’indicateur de consommation, les femmes sont moins fréquemment consommatrices que les hommes. De plus, les niveaux, modes et motifs de consommation sont très liés à l’âge : les plus jeunes consomment moins souvent mais plus intensément que les plus âgés. Les premières expérimentations se font dès le collège, et certains usages réguliers sont déjà en place au lycée. Au global, la quantité d’alcool pur consommé par habitant a été divisé par plus de 2 depuis le début des années 1960, mais la diminution observée presque chaque année tend à se ralentir. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112602 [article]

Trouble de l’usage d'alcool : évolution de la nosographie : critères d’abus et de dépendance réunis dans une seule dimension, le trouble de l’usage, pour une approche plus réaliste et moins stigmatisante / Maurice Dematteis in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 892-896 Titre : Trouble de l’usage d'alcool : évolution de la nosographie : critères d’abus et de dépendance réunis dans une seule dimension, le trouble de l’usage, pour une approche plus réaliste et moins stigmatisante Type de document : texte imprimé Auteurs : Maurice Dematteis, Auteur ; Lucie Pennel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 892-896 Langues : Français (fre) Résumé : L’arrivée du DSM-5 a représenté une rupture nosographique vis-à-vis du DSM-IV-TR : en quittant la vision ancienne biaxiale et sa gradation hiérarchisée entre abus et dépendance ; en faisant disparaître le terme dépendance avec sa stigmatisation et ses amalgames entre dépendances psychique et physique ; et en intégrant le craving, une cible thérapeutique majeure, permettant au DSM-5 de rejoindre la CIM-10 (et prochainement la CIM-11). Sans être une révolution, le DSM-5 est donc une véritable évolution, avec une vision dimensionnelle moderne des conduites addictives, selon un continuum progressif entre usage et trouble de l’usage, de léger à sévère. Cette approche permet de changer la représentation des addictions, et de proposer des stratégies thérapeutiques variées et adaptées aux objectifs du patient, en s’inspirant des stratégies de réduction des risques et des dommages, l’abstinence n’étant que l’une de ces stratégies. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112603 [article]

Risques liés à l'alcool / Catherine Hill in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 897-900 Titre : Risques liés à l'alcool Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Hill, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 897-900 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Trouble de l’usage de l’alcool » Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Maladies:Troubles liés à une substance:Troubles liés à l'alcool:Alcoolisme Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112604 [article]

Repérage des troubles cognitifs liés à l’alcool : identifier les patients à risque pour mieux comprendre leurs difficultés dans le suivi / Nicolas Cabé in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 904-908 Titre : Repérage des troubles cognitifs liés à l’alcool : identifier les patients à risque pour mieux comprendre leurs difficultés dans le suivi Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Cabé, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 904-908 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Trouble de l’usage de l’alcool » Langues : Français (fre) Résumé : La consommation chronique et excessive d’alcool est fréquemment associée à des troubles cognitifs, en partie réversibles à l’arrêt de l’alcool. Variables d’un individu à l’autre, ils touchent principalement les fonctions exécutives et motrices, la mémoire épisodique, ainsi que la cognition sociale. Ces troubles peuvent freiner le processus motivationnel, amoindrir les capacités des patients à bénéficier des prises en charge et augmenter le risque de rechute. Plusieurs outils de dépistage rapide sont disponibles en pratique clinique. Ils permettent d’orienter les patients ayant une altération cognitive vers des prises en charge spécialisées pour la réalisation de bilans complémentaires. Le profil neuropsychologique des patients peut aussi éclairer les difficultés de prise en charge et permettre de personnaliser les soins addictologiques. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112605 [article]

Prise en charge médicamenteuse des troubles de l’usage de l’alcool; objectif : augmenter l’efficacité de l’accompagnement psychosocial / François Paille in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 909-916 Titre : Prise en charge médicamenteuse des troubles de l’usage de l’alcool; objectif : augmenter l’efficacité de l’accompagnement psychosocial Type de document : texte imprimé Auteurs : François Paille, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 909-916 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Trouble de l’usage de l’alcool » Langues : Français (fre) Résumé : L’accompagnement psychosocial reste l’élément clé du traitement des patients ayant un trouble de l’usage de l’alcool, qu’il s’agisse de réduire leur consommation ou de l’arrêter. Des médicaments peuvent cependant augmenter son efficacité. Actuellement, deux médicaments peuvent être prescrits pour réduire la consommation d’alcool : le nalméfène et le baclofène ; les études disponibles à ce jour montrent des tailles d’effet faibles à modérées dans cette indication. Par ailleurs, quatre molécules sont disponibles pour aider les patients à maintenir une abstinence : l’acamprosate, la naltrexone, le disulfirame et le baclofène (hors AMM). Les tailles d’effet calculées par les méta-analyses sont également faibles à modérées. L’efficacité du disulfirame paraît intéressante lorsque le patient a compris son mécanisme d’action et qu’il est utilisé avec une supervision. Son utilisation est cependant limitée par un risque d’effets indésirables rares mais potentiellement graves. La caractérisation de sous-groupes de patients répondant mieux à certains médicaments est un enjeu important de la recherche. À ce jour, peu de critères peuvent être retenus. Soulignons cependant que, quel que soit le médicament considéré, une consommation d’alcool élevée et une difficulté à maintenir l’abstinence améliorent de façon significative l’efficacité des médicaments. La recherche de marqueurs génétiques n’a pas pour l’instant débouché sur des applications cliniques pratiques. Des molécules prometteuses sont actuellement en cours d’évaluation, notamment l’oxybate de sodium et le topiramate Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112606 [article]

Prise en charge non médicamenteuse des troubles de l’usage de l’alcool : aborder et soutenir le patient avec empathie, orienter clairement la relation vers l’objectif thérapeutique / H. Aubin in La revue du praticien, Vol. 69, n°8 (octobre 2019)

Public [article]  inLa revue du praticien > Vol. 69, n°8 (octobre 2019) . - p. 917-920 Titre : Prise en charge non médicamenteuse des troubles de l’usage de l’alcool : aborder et soutenir le patient avec empathie, orienter clairement la relation vers l’objectif thérapeutique Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Aubin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 917-920 Langues : Français (fre) Résumé : Quel que soit le type d’intervention psychosociale utilisé, les compétences personnelles du thérapeute sont essentielles à son efficacité : attitude empathique, positive et encourageant l’autonomie, relation clairement orientée vers l’objectif thérapeutique. D’une façon générale, on peut adapter l’intensité du traitement à la sévérité du trouble de l’usage d’alcool. Les interventions brèves s’adressent à des sujets ayant une forme peu sévère de mésusage, alors que les interventions psychosociales spécialisées sont en général proposées aux patients dépendants. Le style et les principes non confrontationnels de l’entretien motivationnel sont recommandés dans le traitement du trouble de l’usage de l’alcool, dans la mesure où ils améliorent l’efficacité des interventions psychosociales plus intensives. Les éléments motivationnels les plus importants sont de mettre l’accent sur le choix personnel, de se focaliser sur les préoccupations du patient, de valoriser les réussites comme les petits succès, et d’éviter d’étiqueter le patient ou de forcer sa résistance. Les éléments principaux accompagnant l’objectif de réduction de la consommation sont d’insister sur la tenue d’un agenda de consommation, de définir ensemble un objectif de consommation, de pointer positivement chaque succès, et d’encourager la recherche de stratégies concrètes pour résoudre les difficultés résiduelles. Enfin, les éléments principaux accompagnant l’objectif de maintien de l’abstinence sont la mise en lumière des bénéfices liés à l’abstinence et l’encouragement à rechercher des stratégies concrètes pour gérer les envies de boire. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=112607 [article]

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