Dépouillements
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Titre : Enfant myope : que faire pour ralentir l'évolution ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sirine Hammoud Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 471-475 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Enfant
[MeSH] Myopie
[MeSH] ThérapeutiqueRésumé : Des recommandations strictes : 120 minutes par jour à l'extérieur ; moins de 2h30 en lecture stricte à moins de 30 cm ; pause toutes les 30 minutes pendant les devoirs ! Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119489
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 471-475[article]
Titre : Biomarqueurs : quel rôle dans l'évaluation des nouveaux médicaments en France ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gilles Bouvenot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 487-491 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Marqueurs biologiques
[MeSH] Oncologie médicale
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Techniques d'investigation:Études d'évaluation comme sujet:Evaluation de médicamentRésumé : Une large utilisation des biomarqueurs dans presque tous les champs de l’exercice de la médecine pouvait laisser croire que leur rôle irait grandissant dans le domaine de l’évaluation des nouveaux médicaments par les instances officielles chargées de leur d’enregistrement ou de se prononcer sur leur prise en charge par la solidarité nationale. L’analyse de la situation mérite d’être nuancée. Dans le domaine du diagnostic, leur valeur ajoutée tient au surcroît de précision qu’ils sont susceptibles d’apporter à certains libellés d’autorisation de mise sur le marché (AMM). Dans le domaine de l’évaluation, ils n’ont qu’une simple valeur d’appoint, les critères cliniques de morbi-mortalité continuant d’être seuls déterminants pour l’obtention de l’AMM et surtout pour le remboursement. C’est qu’il y a loin de la prédiction d’un effet à la mesure de cet effet. C’est dans le domaine de leur aptitude à identifier et à définir les malades éligibles à certains traitements, notamment en oncologie, qu’ils se sont révélés jusqu’à nouvel ordre les plus performants et qu’ils sont les plus utilisés. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119490
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 487-491[article]Vieillissement physiologique de la colonne vertébrale / Jean-Marc Vital in La revue du praticien, Vol. 71, n°5 (mai 2021)
Titre : Vieillissement physiologique de la colonne vertébrale : un processus qui s'accélère dès la 3ème décennie de la vie Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marc Vital ; Jacques Sénégas ; Houssam Bouloussa ; Dominique Liguoro Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 497-508 Note générale : Fait partie du dossier : "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Entropie
[MeSH] Ostéoporose
[MeSH] Rachis
[MeSH] VieillissementRésumé : Le processus de vieillissement physiologique ou sénescence de la colonne vertébrale débute dès la première décennie de la vie puis s’accélère à partir de la troisième. Il est pour l’essentiel fondamentalement lié à un phénomène d’entropie qui altère inexorablement la machinerie de toutes les cellules de l’organisme auquel s’ajoutent les pathologies aléatoires que chacun peut développer. La sénescence est ainsi responsable d’altérations multitissulaires dites dégénératives si bien que le terme de «degenerative disc disease», trop restrictif, est inapproprié. Toutes les structures conjonctives de la colonne sont plus ou moins concernées (disques intervertébraux, jointures interfacettaires et os des vertèbres ) mais aussi les composants musculaires, vasculaires et nerveux. De plus, s’y ajoutent des anomalies neurologiques au niveau des centres nerveux médullaires et cérébraux qui régulent le fonctionnement de la colonne. La somme des altérations tissulaires et fonctionnelles modifie le comportement mécanique tant au niveau des vertèbres (ostéoporose souvent compliquée de fractures et de déformations) qu’au niveau des segments mobiles intervertébraux, responsable de ruptures discales, de spondylolisthésis ou de déformations dégénératives parfois compliqués de radiculalgies ou de myélopathies selon les niveaux concernés. Le retentissement des lésions dégénératives de la colonne est cependant très variable d’un sujet à un autre en fonction de la génétique, du mode de vie, et, pour la lombalgie, du contexte psychosocial Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119491
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 497-508[article]
Titre : Altérations fonctionnelles du rachis liées au vieillissement Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marc Vital ; Jacques Sénégas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 509-513 Note générale : Fait partie du dossier : "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Rachis
[MeSH] Sujet âgé
[MeSH] VieillissementRésumé : Perte de force musculaire, enraidissement, déséquilibre antérieur, parfois mixte (antérieur et latéral) sont des phénomènes dus au vieillissement naturel (ou involution de la colonne vertébrale) qui vont considérablement altérer la vie fonctionnelle du sujet âgé. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119492
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 509-513[article]
Titre : Vieillissement d’un rachis déj? pathologique et évaluation : quel suivi et quels bilans réaliser au cours du vieillissement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Laura Marie-Hardy ; Hugues Pascal-Moussellard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 514-518 Note générale : Fait partie du dossier "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cyphose
[MeSH] Maladies du rachis
[MeSH] Pelvispondylite rhumatismale
[MeSH] ScolioseRésumé : Le rachis peut être sujet à différentes pathologies, à partir du début de sa croissance. Parmi celles-ci, la scoliose est relativement fréquente, et la question du devenir des patients scoliotiques non opérés lorsqu’ils avancent en âge et que s’ajoutent sur un rachis déjà pathologique la dégénérescence discale, l’arthrose postérieure ou l’hypertrophie du ligament jaune. La question se pose également pour d’autres pathologies rachidiennes, telles que les cyphoses, ou les spondylarthrites ankylosantes : quel suivi faut-il apporter à ces patients? Quel bilan réaliser? Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119493
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 514-518[article]
Titre : Mesures préventives du vieillissement de la colonne vertébrale : agir à tous les niveaux : métabolique, biomécanique, neurosensoriel, cognitif… Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean Dubousset Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 519-521 Note générale : Fait partie du dossier "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Prévention et contrôle
[MeSH] Rachis
[MeSH] VieillissementRésumé : Plus de 20 % de la population aura un vieillissement normal de sa colonne vertébrale sans pathologie particulière. Tous les tissus ostéo-articulaires ou musculo-ligamentaires pouvant se détériorer plus ou moins rapidement, les mesures préventives liées essentiellement aux activités physiques, neurosensorielles et cognitives doivent être prises suffisamment tôt, dès la cinquantaine. En cas de douleurs, déformation progressive, difficulté à la marche, il est recommandé de prendre l’avis d’une équipe spécialisée gériatrique allant du neurologue au nutritionniste en passant par le médecin physique, voire le chirurgien du rachis spécialisé en chirurgie du sujet âgé, pour les rares mais parfois indispensables indications chirurgicales. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119494
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 519-521[article]
Titre : Thérapeutiques orthopédiques non chirurgicales du rachis chez le sujet âgé : prévenir, diagnostiquer et traiter précocement les troubles de la statique Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Marty-Poumarat, Auteur ; Robert Carlier, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 522-529 Note générale : Fait partie du dossier "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Kinésithérapie (spécialité)
[MeSH] Maladies du rachis
[MeSH] Orthèses de maintien
[MeSH] Rachis
[MeSH] Thérapeutique
[MeSH] VieillissementRésumé : Le vieillissement est responsable de plusieurs pathologies du rachis caractérisées par des troubles de la statique. Ce sont la scoliose dégénérative, la cyphose lombaire dégénérative, le canal lombaire étroit, l’ostéoporose fracturaire avec tassements vertébraux, les complications de la chirurgie du rachis, le spondylolisthésis dégénératif, la camptocormie et tête tombante. La scoliose dégénérative est une scoliose d’apparition (de novo) ou d’aggravation tardive, la période critique étant le plus souvent la ménopause. La cyphose lombaire dégénérative est une cyphose non réductible due à des lésions dégénératives discales et articulaires postérieures étagées. La camptocormie est une cyphose thoracolombaire très invalidante d’au moins 30 °, s’aggravant au cours de la marche, en grande partie réductible. Elle peut être d’origine neurologique neuromusculaire ou centrale (extrapyramidale), métabolique, médicamenteuse ou à, un âge tardif, l’évolution d’une scoliose dégénérative et d’une cyphose lombaire dégénérative. Les conséquences de ces pathologies sont les douleurs, les difficultés à la marche, le préjudice esthétique et parfois des troubles digestifs et respiratoires. Les traitements sont la kinésithérapie, avec un travail postural, musculaire et proprioceptif, les infiltrations radioguidées par des radiologues expérimentés dans les déviations du rachis après une analyse précise de la cause des douleurs permettant une infiltration ciblée et les corsets plastique et/ou tissu faits sur mesure en collaboration étroite médecin et orthoprothésiste. Le but des corsets est d’améliorer les douleurs, la statique du rachis et de freiner l’évolution. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119495
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 522-529[article]
Titre : Place et indication de la chirurgie du rachis du sujet âgé : d’importants progrès font que cette chirurgie n’est plus taboue Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Paul Steib Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 530-534 Note générale : Fait partie du dossier "Vieillissement du rachis" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Autonomie personnelle
[MeSH] Douleur
[MeSH] Ostéosynthèse
[MeSH] Rachis
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Procédures de chirurgie opératoire
[MeSH] Vertébroplastie
[MeSH] VieillissementRésumé : Le vieillissement affecte toutes les composantes du rachis avec comme conséquence une douleur, une perte d’indépendance et une accélération du processus général de vieillissement. En face de ces problèmes mécaniques, la chirurgie est possible. Les fractures ostéoporotiques peuvent être traitées par vertébroplastie. L’ouverture du canal est une pratique courante dans les sténoses pour restaurer une marche normale. L’ostéosynthèse du rachis est proposée en cas d’instabilité ou de déformation, et est régulièrement utilisée dans les métastases. La prothèse discale peut être discutée dans les uncodiscarthroses. Les progrès de l’anesthésie et des techniques chirurgicales ont permis cette pratique. Le patient opéré se lève immédiatement, en règle générale sans contention externe. La chirurgie mini-invasive préservant les tissus mous augmente ces indications. Par manque de diagnostic, la chirurgie du rachis est trop souvent oubliée devant une douleur rachidienne, une difficulté à la marche ou une déformation progressive. Nous devons oublier cette terrible phrase : «Il n’y a rien à faire parce que c’est la colonne, parce que le patient est trop vieux.» Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119496
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 530-534[article]
Titre : Imagerie métabolique dans les hémopathies lymphoïdes Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Itti Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 540-542 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Imagerie par résonance magnétique
[MeSH] Maladies:Hémopathies et maladies lymphatiques
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic:Techniques et procédures diagnostiques:Diagnostic par imagerieRésumé : La tomographie par émission de positons au 18F-FDG étudie le métabolisme des tumeurs et est devenue incontournable dans la prise en charge des hémopathies lymphoïdes. Elle permet une stadification précise des lymphomes au diagnostic et une évaluation standardisée de la réponse au traitement, même très précocement, grâce à l’utilisation de la classification de Lugano. Elle a également une valeur pronostique dans les myélomes. Elle a progressivement ouvert la voie à des schémas thérapeutiques de plus en plus personnalisés des hémopathies lymphoïdes. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119497
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 540-542[article]
Titre : En pratique courante, quel est le meilleur test pour rechercher du sang dans les selles ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernard Denis ; Callum George Fraser Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 543-550 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs colorectales
[MeSH] Sang occulte
[MeSH] Tests immunologiquesRésumé : La recherche de sang dans les selles, malgré son caractère quelque peu désuet, est, à juste titre, encore très prescrite en France, insuffisamment dans le programme national de dépistage organisé du cancer colorectal et en pratique courante pour guider une conduite diagnostique en cas de symptômes digestifs ou généraux. Les tests au gaïac (Hemoccult), obsolètes, ont été remplacés par des tests immunochimiques, quantitatifs (OC-Sensor) réservés au programme de dépistage, et qualitatifs réalisés par tous les laboratoires de biologie médicale. Pourtant les tests qualitatifs sont obsolètes et devraient être abandonnés : leur lecture est subjective, leur taux de positivité très variable, proche de 50 %, et leur sensibilité diagnostique pour le cancer colorectal non évaluée. Au contraire, les tests quantitatifs sont fiables et leurs performances parfaitement évaluées. Plusieurs pays voisins utilisent ces tests en médecine générale pour évaluer le risque de cancer colorectal chez les patients symptomatiques et poser l’indication d’une coloscopie. Dans ce contexte, les seuils décisionnels sont très différents de ceux du dépistage organisé : un taux d’hémoglobine fécale inférieur à 4-10 µg/g de selles est associé à un risque infime de cancer, un taux supérieur à 4-10 µg/g doit être exploré par coloscopie, et un taux supérieur à 150 µg/g relève d’une coloscopie urgente Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=119498
in La revue du praticien > Vol. 71, n°5 (mai 2021) . - p. 543-550[article]
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