Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierTransplantation cardiaque pédiatrique / Pascal Vouhé in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
Titre : Transplantation cardiaque pédiatrique : quel futur ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Vouhé Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 7-12 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Donneurs
[MeSH] Ingénierie tissulaire
[MeSH] Pédiatrie
[MeSH] Transplantation cardiaque/Soins infirmiers
[MeSH] Transplantation hétérologueRésumé : La transplantation cardiaque pédiatrique s'est développée dans les années 1980, avec l'avènement de la ciclosporine. Le Registre International compte plus de 14 000 patients. Les résultats se sont progressivement améliorés, mais deux écueils persistent : la pénurie de donneurs, en particulier chez le nourrisson, et la morbi-mortalité élevée à très long terme. Le développement rapide d'un coeur artificiel adapté à l'enfant est peu probable et l'avenir s'orient dans deux directions. D'une part la xénotransplantation, la production de porcs génétiquement modifiés et des traitements immunosuppresseurs innovants ayant permis la survie prolongée de greffons cardiaques entre porc et primate. Les essais cliniques semblent proches, en particulier chez le nouveau-né. D'autre part l'ingénierie tissulaire : en effet des progrès constants (matrices, lignées cellulaires, facteurs de croissance) laissent entrevoir la possibilité de créer un coeur fonctionnel à partir des propres cellules du receveur Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122660
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Titre : Perturbateurs endocriniens : un risque débattu Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Hill ; Robert Barouki ; Karine Audouze ; Xavier Coumoul Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 13-16 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Perturbateurs endocriniens
[MeSH] Santé
[MeSH] ToxicologieRésumé : Entre mécanismes scientifiquement démontrés, éventuelles extrapolations, prévention et principe de précaution, les perturbateurs endocriniens interpellent. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122663
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 13-16[article]
Titre : Le dos large du "numerus clausus" Type de document : texte imprimé Auteurs : Kristell Delarue Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 17-20 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Disciplines et professions:Professions de santé:Médecine
[MeSH] Médecins généralistes
[MeSH] Prévention et contrôleMots-clés : pénurie numerus clausus Résumé : La pénurie de médecins est une fausse découverte : voilà une vingtaine d’années que l’on s’en inquiète, que l’on cherche des solutions pour la pallier. Elle est aujourd’hui une réalité et rien de ce qui avait été projeté n’est efficient pour résoudre ce grave manque… Pourtant, des solutions existent et ne résident pas exclusivement dans le nombre de forces actives ! Les autorités «savent pouvoir compter» sur les troupes de médecins généralistes; ne devraient-elles pas plutôt leur offrir la reconnaissance et donc les aménagements nécessaires à un exercice serein ? Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122670
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 17-20[article]
Titre : Dialyse, greffe rénale : le poids des mots Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Baudelot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 21-26 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Covid-19
[MeSH] Dialyse rénale
[MeSH] Emotion exprimée
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Procédures de chirurgie opératoire:Transplantation:Transplantation rénaleRésumé : Lorsque les reins ne fonctionnent plus, deux traitements sont possibles, la dialyse et la greffe. Comment les patients vivent-ils leurs traitements ? De quels mots se servent-ils pour exprimer leurs relations à la dialyse et à la greffe ? L'analyse des réponses apportées à une question ouverte d'une enquête réalisée par Renaloo auprès des patients met en évidence la grande diversité des relations qu'ils entretiennent avec leurs traitements. Les dialysés soulignent les contraintes associées à leur traitement, tandis que les patients transplantés évoquent la vie et la liberté que leur assure la greffe Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122676
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Titre : Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum : améliorer la participation au dépistage réduirait encore la mortalité puis l'incidence Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Marie Bouvier ; Sylvain Manfredi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 32-37 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Dépistage
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:DiagnosticRésumé : Les données d'incidence et de survie du réseau des registres de cancers Francim ont permis d'estimer l'incidence nationale du cancer du rectum et son pronostic, jusqu'à vingt ans après le diagnostic. En 2018, 13 744 nouveaux cas de cancers du rectum ont été diagnostiqués en France. Son incidence a très légèrement diminué depuis 1990.
Le sexe-ratio H/F a régulièrement diminué au cours du temps, passant de 2.1 à 1,8. 47% des cancers étaient diagnostiqués à un stade d'extension locale, 20% à un stade d'extension régionale et 34% à un stade avancé. Les sujets à risque moyen de cancer du rectum sont les individus des deux sexes de plus de 50 ans.
La survie nette à cinq ans était de 60% chez l'homme et de 59% chez la femme. A dix ans, elle était respectivement de 54% et 47% pour les personnes âgées de 50 ans et de 70 ans au moment du diagnostic.
cinq ans après le diagnostic, l'excès de risque avait presque disparu. La surmortalité liée au cancer survenait principalement dans la première année suivant le diagnostic. Le taux de mortalité en excès diminuait jusqu'à dix ans après le diagnostic puis restait stable.
En France, l'utilisation du test immunologique de recherche de saignement occulte dans les selles, de l'ordre de 30% se situe bien en deçà des 45% nécessaires pour assurer l'efficience d'un programme de dépistageCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122683
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 32-37[article]
Titre : Bilan initial et stadification du cancer du rectum : plusieurs étapes diagnostiques indispensables ou facultatives pour caractériser la tumeur Type de document : texte imprimé Auteurs : Ingrid Faouzi ; Olivier Lucidarme Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 38-42 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Imagerie par résonance magnétique
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs par siège:Tumeurs de l'appareil digestif
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs/diagnostic
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic:Techniques et procédures diagnostiques:Diagnostic par imagerieRésumé : Les cancers du rectum font partie des cancers digestifs les plus fréquents. Ils peuvent être diagnostiqués en cas de symptômes évocateurs ou dans le cadre du dépistage organisé. Après un examen clinique comportant systématiquement un toucher rectal, l'examen complémentaire de première intention est la coloscopie avec des biopsies pour confirmer le diagnostic.
Les examens d'imagerie interviennent dans un second temps afin de préciser l'extension locorégionale et à distance de la maladie. Ce bilan comporte deux examens indispensables : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) rectale pour l'extension locorégionale et le scanner thoraco-abdomino-pelvien pour l'extension à distance. Le protocole d'IRM est standardisé et son compte-rendu doit préciser un certain nombre d'éléments guidant la prise en charge en particulier la localisation tumorale, la présence d'éléments de mauvais pronostic locaux et l'extension ganglionnaire. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien recherche en particulier des métastases hépatiques et pulmonaires. Les autres examens d'imagerie (echo-endoscopie et tomographie par émission de positons TEP-scan) sont en revanche réservés à certaines cas particuliersCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122699
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 38-42[article]
Titre : Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum : deux études de phase III récentes changent les standards thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Baptiste Bachet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 43-49 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Thérapeutique
[MeSH] Traitement médicamenteux:Traitement médicamenteux adjuvant
[MeSH] Tumeurs du rectumRésumé : Chez les patients dont le cancer du rectum est localement avancé, la radiothérapie préopératoire et l'exérèse complète du mésorectum ont permis de réduire le risque de récidive locorégionale. Ces traitements n'ont en revanche pas permis de réduire le risque de récidive métastatique et le bénéfice d'une chimiothérapie adjuvante n'a jamais été formellement démontré. L'efficacité de la chimiothérapie sur la tumeur rectale ainsi que les difficultés à administrer une chimiothérapie adjuvante après proctectomie ont amené au développement de schémas thérapeutiques incluant une chimiothérapie néoadjuvante. Deux études de phase III ayant évalué une chimiothérapie d'induction par Folfirinox suivie d'une chimioradiothérapie pour l'une et une radiothérapie courte puis d'une chimiothérapie de consolidation pour l'autre sont positives pour leur objectif principal et constituent de nouveaux standards thérapeutiques Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122703
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 43-49[article]
Titre : Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Brouquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Prise en charge de la maladie
[MeSH] Prise en charge personnalisée du patient
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Thérapeutique
[MeSH] Traitement médicamenteuxRésumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122707
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 50-54[article]
Titre : Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives : le Thésaurus national de cancérologie digestive, guide de référence des bonnes pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Côme Lepage Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-59 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs colorectales
[MeSH] Radiothérapie
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:DiagnosticMots-clés : surveillance postopératoire Résumé : L'incidence du cancer colorectal a augmenté de plus de 50% au cours des trente dernières années. Sur la même période, le nombre de décès est demeuré stable, ce qui reflète des progrès thérapeutiques majeurs. Le taux de survie nette à cinq ans des patients opérés à visée curative d'un cancer du rectum varie de 96% pour les stades I, à 71% pour les stades III. Parmi eux près de 12% des stades I, 30% des stades II et 54% des stades III développent un cancer métachrone ou une récidive au cours des cinq ans qui suivent l'intervention. Ce risque élevé de récidive soulève la question de la surveillance postopératoire, afin de détecter les récidives précoces et les cancers métachrones à un stade curable. L'incidence annuelle des adénomes est faible et le risque cumulé de récidive endoluminale ou de cancer métachrone est très faible.
Par conséquent, la surveillance endoscopique intensive est inutile. La surveillance postopératoire des récidives à distance est mal codifiée. Cependant, en dépit de leurs limites, de récents essais et méta-analyses suggèrent que la combinaison d'une surveillance clinique avec l'imagerie hépatique et pulmonaire augmente la survie. L'ACE n'a plus aucune utilité dans la surveillance après résection à visée curative. Dans le futur, les enjeux seront d'établir des scores prédictifs afin d'ajuster la surveillance en fonction des caractéristiques moléculaires de la tumeur réséquée. Enfin, le dépistage des séquelles et leur prise en charge sont des éléments importants du suivi après résection à visée curative des cancers du rectum, surtout chez les patients ayant reçu une radiothérapie néo-adjuvanteCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122708
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 55-59[article]
Titre : Vivre avec une polyarthrite rhumatoïde : limiter l'impact sur la vie personnelle et professionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Association française de lutte anti-rhumatismale Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 68 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Polyarthrite rhumatoïde
[MeSH] Récits personnels
[MeSH] Signes et symptômes
[MeSH] ThérapeutiqueRésumé : La question du handicap, visible ou invisible et multifactoriel, reste d'actualité malgré des traitements efficaces dont l'enjeu est notamment le pronostic fonctionnel Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122709
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 68[article]
Titre : Cancers nasosinusiens Type de document : texte imprimé Auteurs : François-Régis Ferrand ; Juliette Thariat ; Benjamin Verillaud ; Nicolas Le Clerc Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 71-77 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Prise en charge de la maladie
[MeSH] Thérapeutique
[MeSH] Tumeurs des sinus de la face
[MeSH] Tumeurs du nezRésumé : Les cancers nasosinusiens appartiennent au spectre des tumeurs rares, comparés aux autres tumeurs de la tête et du cou et du fait des multiples entités histologiques qu'ils recouvrent. Il est important de sensibiliser les médecins sur leurs éléments diagnostiques et thérapeutiques ainsi que sur leurs conséquences fonctionnelles, afin que ces maladies soient mieux diagnostiquées et que les patients soient mieux suivis, au cours et dans les suites du traitement oncologique spécifique. Il convient aussi d'éclairer les praticiens sur les diverses entités histologiques et les nouvelles options thérapeutiques en particulier la chirurgie endoscopique, la radiothérapie conformationnelle et les traitements systémiques. Enfin, ils doivent connaître le réseau d'expertises REFCOR qui permet de proposer une prise en charge optimale de ces tumeurs rares et l'association CORASSO qui assure aux patients un soutien extramédical complémentaire majeur Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122710
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 71-77[article]
Titre : Intolérance au gluten en pédiatrie : diagnostic et recommandations Type de document : texte imprimé Auteurs : Julie Lemale Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 79-82 Langues : Français (fre) Catégories : [RAMEAU] Gluten dans l'alimentation
[MeSH] Diarrhée/diagnostic
[MeSH] Enfant
[MeSH] Maladie coeliaque/diagnostic
[MeSH] Régime alimentaireRésumé : L'intolérance au gluten, ou maladie coeliaque, est relativement fréquente mais reste sous-diagnostiquée en pédiatrie du fait de sa présentation hétérogène. En dehors du tableau classique de malabsorption avec diarrhée et retard de croissance, elle doit être recherchée en cas d'antécédents familiaux de maladie coeliaque, d'auto-immunité et dans le cadre de certains syndromes.
D'autres signes cliniques ou biologiques doivent également évoquer ce diagnostic. Toute suspicion impose le dosage des IgA totales et des IgA antitransglutaminase. Que l'enfant soit symptomatique ou non, si les taux d'IgA antitransglutaminase sont supérieurs à 10 fois la limite supérieure à la normale, et si les IgA anti-endomysium, dosées sur un deuxième prélèvement, sont également positives, le diagnostic peut être posé sans endoscopie digestive haute avec biopsies après accord de la famille. La prise en charge repose sur un régime d'éviction strict du gluten à vieCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122719
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 79-82[article]
Titre : Les encéphalites auto-immunes Type de document : texte imprimé Auteurs : Adonis Mattar ; Jérôme Honnorat ; Bastien Joubert Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 85-90 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Amnésie
[MeSH] Maladies auto-immunes
[MeSH] Système nerveux central
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:DiagnosticRésumé : Les encéphalites auto-immunes sont des affections rares du système nerveux central liées à des anticorps antineuronaux. Leur présentation clinique classique associe amnésie antérograde, épilepsie temporale et troubles comportementaux, installés de façon subaiguë. D'autres symptômes peuvent compléter le tableau en fonction de l'anticorps. Les encéphalites auto-immunes par anticorps ciblant des protéines intracellulaires sont généralement paranéoplasiques et de mauvais pronostic. Celles qui sont associées à des anticorps ciblant des protéines de surface membranaire sont moins souvent contemporaines d'un cancer et de meilleur pronostic. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de l'anticorps neuronal. La prise en charge comporte le traitement d'une éventuelle néoplasie et des immunosuppresseurs Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122720
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 85-90[article]
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