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Relation soignant–soigné et décision de chimiothérapie en phase avancée : quels enjeux éthiques ? / Marie Pechard in Médecine palliative, Vol. 14, n°1 (Mars 2015)
[article]
Titre : Relation soignant–soigné et décision de chimiothérapie en phase avancée : quels enjeux éthiques ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Pechard, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.14-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE ONCOLOGIE RELATION SOIGNANT-SOIGNE ETHIQUE SOINS PALLIATIFS PHASE TERMINALE CANCER Résumé : littérature montrent pourtant qu’un nombre non négligeable de patients (20 %) reçoivent une chimiothérapie dans leur dernier mois de vie, voire les 15 derniers jours, faisant penser que le moment de l’arrêt des traitements spécifiques est difficile à évaluer puis à annoncer. Cela nous a conduit à nous interroger sur les éléments qui, dans la relation soignant–soigné, amènent l’oncologue à décider d’une chimiothérapie palliative dite « compassionnelle » à la demande d’un patient adulte et les enjeux éthiques qui peuvent se dégager.
Matériel et méthode
Nous avons réalisé une revue de la littérature sur la chimiothérapie palliative en phase avancée, puis analysé les arguments philosophiques, éthiques et humains.
Résultats
Certains auteurs, comme A. Kahn, condamnent l’administration d’une énième ligne de chimiothérapie, tandis que d’autres, comme J. Alric, soulignent le fait qu’il faut être vigilant à ne pas enfermer le sujet, qui demeure vivant et désirant, dans un projet létal. D’autres soulignent le fait qu’une chimiothérapie n’est pas dépourvue de toxicité, d’hospitalisations, voire de surmédicalisation et qu’elle peut être source d’espoir, qui n’est pourtant pas conditionné par les traitements, freinant la mise en place des soins palliatifs et le cheminement relatif à la fin de vie. D’autres auteurs proposent de parler de « non-indication à la poursuite des traitements spécifiques » plutôt que « d’arrêt des traitements spécifiques » sous tendant qu’une réévaluation du projet de soins est toujours possible.
Conclusion
Il ne semble pas qu’une solution idéale soit applicable à toutes les personnes dont la fin de vie est imminente, mais qu’il faut mener dans cette situation de phase avancée de la maladie une réflexion collégiale afin d’essayer de dégager le plus juste soin à proposer au patient en tenant compte de toutes les dimensions et représentations de la personne et de sa singularité, de la relation soignant–soigné et de l’intégrer aussi dans une réflexion sociétale. Une étude qualitative est donc en cours en région Rhône-Alpes afin d’interroger les oncologues sur les éléments de la relation médecin–patient qui les conduisent à la décision de chimiothérapie palliative à la demande du patient dite « compassionnelle », afin de dégager des pistes permettant d’améliorer nos pratiques.Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=94005
in Médecine palliative > Vol. 14, n°1 (Mars 2015) . - p.14-21[article]Le relogement en centre d'hébergement d'un conjoint atteint de problèmes cognitifs : l'expérience des épouses / A.M. LAVOIE in Recherche en soins infirmiers, n°94 (septembre 2008)
[article]
Titre : Le relogement en centre d'hébergement d'un conjoint atteint de problèmes cognitifs : l'expérience des épouses Type de document : texte imprimé Auteurs : A.M. LAVOIE, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : pp. 80-91 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALZHEIMER (MALADIE) COUPLE AIDANT INSTITUTION PLACEMENT Note de contenu : 2008 Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=96095
in Recherche en soins infirmiers > n°94 (septembre 2008) . - pp. 80-91[article]Représentations et douleur induite / Nadia PEOC'H in Recherche en soins infirmiers, n°88 (mars 2007)
[article]
Titre : Représentations et douleur induite Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadia PEOC'H, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : pp. 84-93 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR REPRESENTATION SOCIALE Note de contenu : 2007 Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=96118
in Recherche en soins infirmiers > n°88 (mars 2007) . - pp. 84-93[article]Le retour d’expérience, un outil pédagogique en salle d’accueil des urgences vitales / Philippe Cerny in Soins, n°792 (Janvier / Février 2015)
[article]
Titre : Le retour d’expérience, un outil pédagogique en salle d’accueil des urgences vitales Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Cerny, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.16-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE QUALITE SOINS SECURITE SOINS D' URGENCE EXPERIENCE Résumé : La spécificité des prises en charge au déchocage impose un haut niveau de savoirs, d’aptitudes et de compétences.
La méthodologie du retour d’expérience est une démarche dynamique et un outil pédagogique.
Celui-ci favorise la transmission des savoirs et permet l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92529
in Soins > n°792 (Janvier / Février 2015) . - p.16-20[article]Revue critique des outils d'évaluation de la douleur chez une cliente adulte souffrant du cancer (échelle) / I. Cabot in Recherche en soins infirmiers, n°90 (septembre 2007)
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Titre : Revue critique des outils d'évaluation de la douleur chez une cliente adulte souffrant du cancer (échelle) Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Cabot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : pp. 35-57 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DOULEUR EVALUATION Note de contenu : 2007 Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=96119
in Recherche en soins infirmiers > n°90 (septembre 2007) . - pp. 35-57[article]Le rôle de l'imaginaire : dossier / Anne Popet in Education Enfantine Multimédia, n°5 (janvier 2009)PermalinkSchizophrénie et fonctionnement social (dossier) / Bernard PACHOUD in Santé mentale, n°202 (novembre 2015)PermalinkSédation continue maintenue jusqu’au décès : comment en informer le malade et recueillir son consentement ? / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, vol. 14, n°2 (Mai 2015)Permalinksédation en médecine palliative au domicile : enquête descriptive auprès des médecins généralistes / Pierre ROBINET in Médecine palliative, vol. 14, n°6 (décembre 2015)PermalinkSédation palliative à base de propofol : étude rétrospective / Andréanne Côté in Médecine palliative, Vol. 12, n°6 (Décembre 2013)PermalinkSentiment d'insécurité à l'hôpital psychiatrique / F. Agneray in Ethique et Santé, Vol. 12 n°3 (Septembre 2015)PermalinkLes soignants à l’hôpital face aux rites, pratiques et coutumes en fin de vie / Alexis Petit in Médecine palliative, vol. 14, n°2 (Mai 2015)PermalinkSoignants d'unités de soins palliatifs confrontés à une demande d'euthanasie : étude qualitative pilote / Anne Bousquet in Médecine palliative, vol.15, n°1 (février 2016)PermalinkSoins esthétiques aux personnes âgées dans la réhabilitation hospitalière / MH TARTEAUT in Recherche en soins infirmiers, n°94 (septembre 2008)PermalinkSoins palliatifs en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes : état des lieux, problématiques et perspective / Tanneguy Pialoux in Médecine palliative, Vol. 12, n°6 (Décembre 2013)PermalinkStratégie d'évaluation de l'impact du toucher dans les soins infirmiers / F HENTZ in Recherche en soins infirmiers, n°97 (juin 2009)PermalinkLe toucher par les proches pour soutenir un parent hospitalisé. / MC FEDOR in Soins, n°737 (juillet - aout 2009)PermalinkTous sur le pont! : dossier / Pierre Chapelle in Dauphin, n°15 (avril 2016)PermalinkLes traces du passé : dossier / Anne Popet in Education Enfantine Multimédia, n°10 (juin 2008)PermalinkLe traitement du diabète par pompe à insuline externe / Françoise Defer in La revue de l'infirmière, n°207 (Janvier 2015)PermalinkLa transgression : une expérience à penser pour construire la visée éthique de certaines pratiques cliniques / Dominique Jacquemin in Médecine palliative, vol. 14, n°2 (Mai 2015)PermalinkLe traumatisme crânio-cérébral suite à un accident de la route : les mots des personnes, des familles, des médecins et des professionnels / H. LEFEBVRE in Recherche en soins infirmiers, n°78 (septembre 2004)PermalinkLe travail émotionnel qui sous-tend les soins infirmiers / H TRUC in Recherche en soins infirmiers, n°97 (juin 2009)PermalinkDu tri à la logique : dossier / Gisèle Méténier in Education Enfantine Multimédia, n°2 (octobre 2007)PermalinkUtilisation d'un système de thérapie par pression négative pour la prévention de la désunion de cicatrice dans la chirurgie des déformations rachidiennes de l'enfant / B. Chedal-Bornu in Journal des Plaies et Cicatrisations, 93 (Mai 2014)Permalink