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Auteur Matthieu Frasca |
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Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie / Matthieu Frasca in Médecine palliative, Vol. 21, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Pratiques médicamenteuses sédatives en situation palliative et de fin de vie : l’essentiel des recommandations HAS 2020 Type de document : texte imprimé Auteurs : Matthieu Frasca, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-10 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Anesthésie et analgésie:Sédation profonde
[MeSH] Guide de bonnes pratiques
[MeSH] Préparations pharmaceutiques
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsRésumé : Une sédation est « la recherche, par des moyens médicamenteux, d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience ». En situation palliative, les recommandations distinguent en France les sédations proportionnées à une souffrance et les sédations profondes continues maintenues jusqu’au décès (SPCMD). En février 2020, la haute autorité de santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations sur les pratiques médicamenteuses à visée antalgique puis sédative. Cet article présente les points clefs de la partie « pratiques sédatives ». L’utilisation du midazolam est recommandée en première intention pour tout type de sédation. En cas d’efficacité insuffisante, des neuroleptiques tels que la chlorpromazine et la lévomépromazine sont proposés. Le principe d’induction par titration est réitéré. À défaut, une administration continue avec adaptation du débit toutes les 30min est proposée. Des sédations par voie sous-cutanée sont possibles, après titration à dose adaptée et hors urgence, notamment à domicile ou pour des personnes âgées. L’association avec des opioïdes et une dose de charge intramusculaire sont possibles en cas d’urgence. La dose d’entretien est difficile à anticiper. Une dose horaire de départ de 50 % de la dose cumulée lors de la titration avec surveillance et adaptation est proposée. Les traitements symptomatiques doivent être poursuivis ou systématiquement envisagés. Ces recommandations nationales apportent des repères aux cliniciens. Elles se concluent par des recommandations envers les pouvoirs publics pour adapter la réglementation de la prescription, de la dispensation, et de la prise en charge par l’assurance maladie des médicaments recommandés. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122820
in Médecine palliative > Vol. 21, n°1 (janvier 2022) . - p. 4-10[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001471 P22001MED Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt Raisonnement clinique pour douleurs complexes / Benoit Burucoa in Médecine palliative, Vol. 19, n°2 (avril 2020)
[article]
Titre : Raisonnement clinique pour douleurs complexes : utilisation d'un guide en unités de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Burucoa, Auteur ; Matthieu Frasca, Auteur ; Camille Saussac-Pietri, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 63-71 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Douleur
[MeSH] Maladies:Tumeurs
[MeSH] Soins aux patients:Soins palliatifsRésumé : Une approche clinique globale et analytique, prenant en compte des causes multifactorielles, s’avère nécessaire pour comprendre et traiter les douleurs complexes et réfractaires liées au cancer. Un guide a été élaboré afin d’aider le praticien dans son raisonnement clinique. Il associe quatre approches : sémiologique, physiopathologique, anatomique et fonctionnelle. Ainsi, l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la faisabilité d’utilisation de ce guide par des médecins d’unités de soins palliatifs. Les objectifs secondaires étaient de connaître les résultats de ces approches combinées et d’observer les modifications des coanalgésies médicamenteuses et si possible les approches multimodales... Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=116030
in Médecine palliative > Vol. 19, n°2 (avril 2020) . - p. 63-71[article]