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Auteur Véronique Breuil |
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Bienvenue en Alaska : des petits ours dorment sur des icebergs l’hiver / PRECHEUR, Isabelle in La revue de gériatrie, Vol. 47, n°6 (juin 2022)
[article]
Titre : Bienvenue en Alaska : des petits ours dorment sur des icebergs l’hiver : check-list des éléments indispensables ? transmettre au chirurgien-dentiste pour une prise en charge optimale des sujets âgés polymédiqués Type de document : texte imprimé Auteurs : PRECHEUR, Isabelle, Auteur ; Véronique Breuil, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 249-257 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Antibactériens
[MeSH] Gérodontologie
[MeSH] Polypharmacie
[MeSH] Régulation de l'accès aux soins spécialisés
[MeSH] Soins dentairesRésumé : La prise en charge de patients âgés impose des contraintes au chirurgien-dentiste, pour le choix des actes autorisés et pour les prescriptions pré-, per- et postopératoires. L’analyse de la prescription est difficile chez les personnes polymédiquées : le chirurgien-dentiste doit souvent rechercher les médicaments un par un, car, ne les prescrivant pas, il ne les connaît pas tous. L’aide du médecin faciliterait l’identification des biphosphonates, des immunosuppresseurs ou des anticoagulants, par exemple, et éviterait de prescrire des antibiotiques, des antalgiques ou des anxiolytiques en doublon. Cela permettrait de réduire les risques opératoires, ainsi que les risques de surdosage, d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses et l’antibiorésistance. Aussi, nous proposons au médecin une check-list en neuf points afin d’annoter son ordonnance avant de la transmettre au chirurgien-dentiste, sachant que le dialogue entre eux reste essentiel. Le pharmacien pourrait aussi annoter l’ordonnance, dans le cadre de la conciliation médicamenteuse.
Trois antécédents sont souvent absents du résumé médical, qu’il faudrait signaler manuellement sur l’ordonnance : 1) la prise de biphosphonates ou autres médicaments à risque d’ostéonécrose, 2) le risque d’endocardite infectieuse et 3) les allergies (amoxicilline, paracétamol, latex). Six risques odontologiques sont en lien avec diverses familles pharmacologiques, qu’il faudrait également signaler sur l’ordonnance : 1) dénutrition (compléments nutritionnels ?), 2) psychologie (anxiolytiques ?), 3) ostéonécrose (piège : les antécédents de biphosphonates, dénosumab ou autres ne sont pas dans la prescription), 4) douleur (antalgiques ?), 5) infection (immunosuppresseurs/antibiotiques ?), et 6) hémorragie (anticoagulants ? thrombopénie ou autre hémopathie ?).
Enfin, nous proposons une phrase mnémotechnique pour les retenir : « Bienvenue En Alaska : Des Petits Ours Dorment sur des Icebergs l’Hiver. » Ces commentaires du médecin sur l’ordonnance sécuriseraient le travail du chirurgien-dentiste.Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125133
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 249-257[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001430 P22006GER Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Traitement de l'ostéoporose / Marie-Charlotte Trojani in La revue du praticien, Vol. 70, n°10 (décembre 2020)
[article]
Titre : Traitement de l'ostéoporose : des traitements efficaces pour éviter des fractures sévères Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Charlotte Trojani, Auteur ; Véronique Breuil, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1089-1095 Note générale : Fait partie du dossier " Traitement de l'ostéoporose" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Education du patient comme sujet
[MeSH] Fractures osseuses
[MeSH] Ostéoporose
[MeSH] Santé publiqueRésumé : Le traitement de l’ostéoporose est un enjeu de santé publique nécessitant une prise en charge globale associant les traitements médicamenteux et non médicamenteux. Les mesures non médicamenteuses (nutrition, prévention des chutes, etc.) sont indispensables. Les traitements médicamenteux spécifiques sont le tériparatide, remboursé en présence de deux fractures vertébrales, le raloxifène, à réserver aux femmes de moins de 70 ans ayant un risque peu élevé de fracture périphérique, les bisphosphonates (per os ou par voie intraveineuse) et le dénosumab, efficaces pour réduire tout type de fracture et nécessitant des précautions dentaires. L’acide zolédronique est à privilégier après une fracture du col fémoral. Le patient doit être informé des bénéfices, des risques, d’emblée de la durée du traitement et du traitement de consolidation indispensable à l’arrêt du tériparatide ou du dénosumab. L’adhésion et la tolérance au traitement doivent être surveillées afin de garantir l’efficacité de la prise en charge. Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=117210
in La revue du praticien > Vol. 70, n°10 (décembre 2020) . - p. 1089-1095[article]