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Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum / Jean-Baptiste Bachet in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum : deux études de phase III récentes changent les standards thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Baptiste Bachet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 43-49 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Thérapeutique
[MeSH] Traitement médicamenteux:Traitement médicamenteux adjuvant
[MeSH] Tumeurs du rectumRésumé : Chez les patients dont le cancer du rectum est localement avancé, la radiothérapie préopératoire et l'exérèse complète du mésorectum ont permis de réduire le risque de récidive locorégionale. Ces traitements n'ont en revanche pas permis de réduire le risque de récidive métastatique et le bénéfice d'une chimiothérapie adjuvante n'a jamais été formellement démontré. L'efficacité de la chimiothérapie sur la tumeur rectale ainsi que les difficultés à administrer une chimiothérapie adjuvante après proctectomie ont amené au développement de schémas thérapeutiques incluant une chimiothérapie néoadjuvante. Deux études de phase III ayant évalué une chimiothérapie d'induction par Folfirinox suivie d'une chimioradiothérapie pour l'une et une radiothérapie courte puis d'une chimiothérapie de consolidation pour l'autre sont positives pour leur objectif principal et constituent de nouveaux standards thérapeutiques Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122703
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 43-49[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001474 P22001PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt Bilan initial et stadification du cancer du rectum / Ingrid Faouzi in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Bilan initial et stadification du cancer du rectum : plusieurs étapes diagnostiques indispensables ou facultatives pour caractériser la tumeur Type de document : texte imprimé Auteurs : Ingrid Faouzi ; Olivier Lucidarme Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 38-42 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Imagerie par résonance magnétique
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs par siège:Tumeurs de l'appareil digestif
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs/diagnostic
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Diagnostic:Techniques et procédures diagnostiques:Diagnostic par imagerieRésumé : Les cancers du rectum font partie des cancers digestifs les plus fréquents. Ils peuvent être diagnostiqués en cas de symptômes évocateurs ou dans le cadre du dépistage organisé. Après un examen clinique comportant systématiquement un toucher rectal, l'examen complémentaire de première intention est la coloscopie avec des biopsies pour confirmer le diagnostic.
Les examens d'imagerie interviennent dans un second temps afin de préciser l'extension locorégionale et à distance de la maladie. Ce bilan comporte deux examens indispensables : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) rectale pour l'extension locorégionale et le scanner thoraco-abdomino-pelvien pour l'extension à distance. Le protocole d'IRM est standardisé et son compte-rendu doit préciser un certain nombre d'éléments guidant la prise en charge en particulier la localisation tumorale, la présence d'éléments de mauvais pronostic locaux et l'extension ganglionnaire. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien recherche en particulier des métastases hépatiques et pulmonaires. Les autres examens d'imagerie (echo-endoscopie et tomographie par émission de positons TEP-scan) sont en revanche réservés à certaines cas particuliersCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122699
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 38-42[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001474 P22001PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives / Côme Lepage in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives : le Thésaurus national de cancérologie digestive, guide de référence des bonnes pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Côme Lepage Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-59 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Maladies:Tumeurs:Tumeurs colorectales
[MeSH] Radiothérapie
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:DiagnosticMots-clés : surveillance postopératoire Résumé : L'incidence du cancer colorectal a augmenté de plus de 50% au cours des trente dernières années. Sur la même période, le nombre de décès est demeuré stable, ce qui reflète des progrès thérapeutiques majeurs. Le taux de survie nette à cinq ans des patients opérés à visée curative d'un cancer du rectum varie de 96% pour les stades I, à 71% pour les stades III. Parmi eux près de 12% des stades I, 30% des stades II et 54% des stades III développent un cancer métachrone ou une récidive au cours des cinq ans qui suivent l'intervention. Ce risque élevé de récidive soulève la question de la surveillance postopératoire, afin de détecter les récidives précoces et les cancers métachrones à un stade curable. L'incidence annuelle des adénomes est faible et le risque cumulé de récidive endoluminale ou de cancer métachrone est très faible.
Par conséquent, la surveillance endoscopique intensive est inutile. La surveillance postopératoire des récidives à distance est mal codifiée. Cependant, en dépit de leurs limites, de récents essais et méta-analyses suggèrent que la combinaison d'une surveillance clinique avec l'imagerie hépatique et pulmonaire augmente la survie. L'ACE n'a plus aucune utilité dans la surveillance après résection à visée curative. Dans le futur, les enjeux seront d'établir des scores prédictifs afin d'ajuster la surveillance en fonction des caractéristiques moléculaires de la tumeur réséquée. Enfin, le dépistage des séquelles et leur prise en charge sont des éléments importants du suivi après résection à visée curative des cancers du rectum, surtout chez les patients ayant reçu une radiothérapie néo-adjuvanteCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122708
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 55-59[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001474 P22001PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum / Anne-Marie Bouvier in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum : améliorer la participation au dépistage réduirait encore la mortalité puis l'incidence Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Marie Bouvier ; Sylvain Manfredi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 32-37 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Dépistage
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:DiagnosticRésumé : Les données d'incidence et de survie du réseau des registres de cancers Francim ont permis d'estimer l'incidence nationale du cancer du rectum et son pronostic, jusqu'à vingt ans après le diagnostic. En 2018, 13 744 nouveaux cas de cancers du rectum ont été diagnostiqués en France. Son incidence a très légèrement diminué depuis 1990.
Le sexe-ratio H/F a régulièrement diminué au cours du temps, passant de 2.1 à 1,8. 47% des cancers étaient diagnostiqués à un stade d'extension locale, 20% à un stade d'extension régionale et 34% à un stade avancé. Les sujets à risque moyen de cancer du rectum sont les individus des deux sexes de plus de 50 ans.
La survie nette à cinq ans était de 60% chez l'homme et de 59% chez la femme. A dix ans, elle était respectivement de 54% et 47% pour les personnes âgées de 50 ans et de 70 ans au moment du diagnostic.
cinq ans après le diagnostic, l'excès de risque avait presque disparu. La surmortalité liée au cancer survenait principalement dans la première année suivant le diagnostic. Le taux de mortalité en excès diminuait jusqu'à dix ans après le diagnostic puis restait stable.
En France, l'utilisation du test immunologique de recherche de saignement occulte dans les selles, de l'ordre de 30% se situe bien en deçà des 45% nécessaires pour assurer l'efficience d'un programme de dépistageCycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122683
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 32-37[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001474 P22001PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? / Antoine Brouquet in La revue du praticien, Vol. 72, n°1 (janvier 2022)
[article]
Titre : Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Brouquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Cancer du rectum
[MeSH] Prise en charge de la maladie
[MeSH] Prise en charge personnalisée du patient
[MeSH] Techniques analytiques, diagnostiques, thérapeutiques et équipements:Thérapeutique
[MeSH] Traitement médicamenteuxRésumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122707
in La revue du praticien > Vol. 72, n°1 (janvier 2022) . - p. 50-54[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001474 P22001PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt