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Biothérapies dans le traitement de la rectocolite hémorragique / Xavier Treton in La revue du praticien, Vol. 73, n°3 (mars 2023)
[article]
Titre : Biothérapies dans le traitement de la rectocolite hémorragique Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier Treton Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 239-246 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Maladies inflammatoires intestinales/traitement médicamenteux
[MeSH] Rectocolite hémorragiqueRésumé : Le traitement de la rectocolite hémorragique a considérablement évolué puisqu’il doit, pour la plupart des patients, permettre une cicatrisation des lésions inflammatoires coliques et non plus une simple rémission des symptômes cliniques. Ceci est désormais possible grâce aux biothérapies dont trois classes principales sont autorisées dans la rectocolite hémorragique. Les anti-TNF, classe la plus ancienne, ont fait la preuve de leur efficacité et peuvent être utilisés en première ligne de traitement après échec des traitements conventionnels. Parmi
eux, seul l’infliximab est recommandé dans les colites aiguës graves. Le védolizumab, anti-intégrine, peut également être utilisé en première ligne, avec un excellent profil de tolérance mais pas d’effet sur les manifestations extradigestives. Les anti-interleukines 12 et 23 (ustékinumab), bientôt rejointes par d’autres anticorps spécifiques de l’interleukine 23, sont également très efficaces et leur tolérance excellente, mais se positionnent en échec d’une première ligne de biothérapie. S’ajoutent à cet arsenal les inhibiteurs de JAK , petites molécules orales, d’action très puissante mais dont le profil médiocre de tolérance les réserve aux sujets jeunes, sans comorbidité et généralement après échec de deux lignes de biothérapie. Tous ces traitements sont actuellement disponibles à domicile, par voie sous-cutanée, ou orale pour les inhibiteurs de JAK .
Ceci implique pour les patients une bonne connaissance, acquise par l’éducation thérapeutique, et la mise en place d’un suivi coordonné avec tous les acteurs de soins :
gastroentérologues, médecins généralistes et infirmières de coordination.Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=128293
in La revue du praticien > Vol. 73, n°3 (mars 2023) . - p. 239-246[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001497 P23003PRA Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible Maladie inflammatoire chronique intestinale chez la personne âgée / Ramon Cohen in La revue de gériatrie, Vol. 47, n°6 (juin 2022)
[article]
Titre : Maladie inflammatoire chronique intestinale chez la personne âgée : cas clinique et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Ramon Cohen, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 259-270 Langues : Français (fre) Catégories : [MeSH] Maladies inflammatoires intestinales
[MeSH] Maladies:Maladies de l'appareil digestif:Maladie de Crohn
[MeSH] Rectocolite hémorragique
[MeSH] Sujet âgé
[MeSH] ThérapeutiqueRésumé : La prévalence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin augmente à l’échelle mondiale. Les possibilités thérapeutiques chez les patients jeunes et âgés sont comparables; il existe cependant des différences significatives dues aux spécificités de la personne âgée. Le large diagnostic différentiel chez les patients âgés peut entraîner un retard dans le diagnostic. De plus, le manque de données concernant les patients âgés atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin résulte souvent de leur exclusion des essais cliniques. En outre, les préoccupations spécifiques à l’âge telles que la comorbidité, les fonctions locomotrice et cognitive, la polymédication et leurs conséquences doivent être prises en compte. En effet, le médecin doit tenir compte du potentiel d’effets indésirables plus prononcés dans ce groupe. Une approche personnalisée, mais aussi fondée sur des preuves est nécessaire. Dans cette revue, après avoir introduit notre propos par un cas clinique, nous reverrons les caractéristiques cliniques et les thérapeutiques des maladies inflammatoires de l’intestin chez les personnes âgées Cycle : Généralités Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=125134
in La revue de gériatrie > Vol. 47, n°6 (juin 2022) . - p. 259-270[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité PSI001430 P22006GER Périodique SI Galiléo Périodiques Disponible