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Relation soignant–soigné et décision de chimiothérapie en phase avancée : quels enjeux éthiques ? / Marie Pechard in Médecine palliative, Vol. 14, n°1 (Mars 2015)
[article]
Titre : Relation soignant–soigné et décision de chimiothérapie en phase avancée : quels enjeux éthiques ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Pechard, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.14-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE ONCOLOGIE RELATION SOIGNANT-SOIGNE ETHIQUE SOINS PALLIATIFS PHASE TERMINALE CANCER Résumé : littérature montrent pourtant qu’un nombre non négligeable de patients (20 %) reçoivent une chimiothérapie dans leur dernier mois de vie, voire les 15 derniers jours, faisant penser que le moment de l’arrêt des traitements spécifiques est difficile à évaluer puis à annoncer. Cela nous a conduit à nous interroger sur les éléments qui, dans la relation soignant–soigné, amènent l’oncologue à décider d’une chimiothérapie palliative dite « compassionnelle » à la demande d’un patient adulte et les enjeux éthiques qui peuvent se dégager.
Matériel et méthode
Nous avons réalisé une revue de la littérature sur la chimiothérapie palliative en phase avancée, puis analysé les arguments philosophiques, éthiques et humains.
Résultats
Certains auteurs, comme A. Kahn, condamnent l’administration d’une énième ligne de chimiothérapie, tandis que d’autres, comme J. Alric, soulignent le fait qu’il faut être vigilant à ne pas enfermer le sujet, qui demeure vivant et désirant, dans un projet létal. D’autres soulignent le fait qu’une chimiothérapie n’est pas dépourvue de toxicité, d’hospitalisations, voire de surmédicalisation et qu’elle peut être source d’espoir, qui n’est pourtant pas conditionné par les traitements, freinant la mise en place des soins palliatifs et le cheminement relatif à la fin de vie. D’autres auteurs proposent de parler de « non-indication à la poursuite des traitements spécifiques » plutôt que « d’arrêt des traitements spécifiques » sous tendant qu’une réévaluation du projet de soins est toujours possible.
Conclusion
Il ne semble pas qu’une solution idéale soit applicable à toutes les personnes dont la fin de vie est imminente, mais qu’il faut mener dans cette situation de phase avancée de la maladie une réflexion collégiale afin d’essayer de dégager le plus juste soin à proposer au patient en tenant compte de toutes les dimensions et représentations de la personne et de sa singularité, de la relation soignant–soigné et de l’intégrer aussi dans une réflexion sociétale. Une étude qualitative est donc en cours en région Rhône-Alpes afin d’interroger les oncologues sur les éléments de la relation médecin–patient qui les conduisent à la décision de chimiothérapie palliative à la demande du patient dite « compassionnelle », afin de dégager des pistes permettant d’améliorer nos pratiques.Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=94005
in Médecine palliative > Vol. 14, n°1 (Mars 2015) . - p.14-21[article]L’événement indésirable associé aux soins : la relation soignant–soigné mise à mal in Ethique et Santé, Vol. 11, n° 4 (décembre-janvier-février 2015)
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Titre : L’événement indésirable associé aux soins : la relation soignant–soigné mise à mal Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 209-215 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alliance thérapeutique Organisation soins Relation soignant soigné Soin Evènement indésirable Qualité soins Résumé : Entraînant des conséquences plus ou moins graves sur les plans physique et psychique pour le patient et ses proches, l’événement indésirable associé aux soins ébranle également les soignants et peut mettre à mal l’alliance thérapeutique – socle de toute relation de soins. Une réflexion éthique au sein des institutions de soins s’impose sur ce sujet, afin de dépasser une « culture du blâme » nuisible à tous. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91229
in Ethique et Santé > Vol. 11, n° 4 (décembre-janvier-février 2015) . - p. 209-215[article]Explorer la relation soignant-soigné au travers d'un atelier "voix" / René Seiller in La revue de l'infirmière, n°215 (Novembre 2015)
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Titre : Explorer la relation soignant-soigné au travers d'un atelier "voix" Type de document : texte imprimé Auteurs : René Seiller, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.49-50 Langues : Français (fre) Mots-clés : relation soignant-soigné Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=95586
in La revue de l'infirmière > n°215 (Novembre 2015) . - p.49-50[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité psi000596 P15215REV Périodique SI Galiléo Périodiques Exclu du prêt La relation soignant-soigné en psychiatrie in Soins, n°773 (Mars 2013)
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Titre : La relation soignant-soigné en psychiatrie Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 41-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSYCHIATRIE INFIRMIER EN PSYCHIATRIE RELATION SOIGNANT-SOIGNE Résumé : Le soignant en psychiatrie met en oeuvre des stratégies pour favoriser la rencontre avec le patient. Plusieurs espaces existent afin de donner du sens à la souffrance exprimée par le patient. Une restitution et une réflexion en équipe sont indispensables au soin en psychiatrie. Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=94729
in Soins > n°773 (Mars 2013) . - p. 41-43[article]Relation soigné-soigant ; réflexions sur la vulnérabilité et l'autonomie in Ethique et Santé, Vol. 11, n°2 (Juin 2014)
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Titre : Relation soigné-soigant ; réflexions sur la vulnérabilité et l'autonomie Type de document : texte manuscrit Année de publication : 2014 Article en page(s) : p;85-90 Langues : Français (fre) Mots-clés : Relation soignant soigné Vulnérabilité Autonomie Ethique Permalink : http://www.galileonet.be/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=91242
in Ethique et Santé > Vol. 11, n°2 (Juin 2014) . - p;85-90[article]Don de soi, don des autres in Soins, n°791 (décembre 2014)PermalinkL’annonce du handicap fonctionnel et la relation de soins infirmiers in Soins, n°789 (octobre 2014)PermalinkL’interprète, un acteur essentiel dans la prise en soins infirmières des patients migrants allophones / Léa Vimpere in Revue francophone internationale de recherche infirmière, Vol. 6, n°1 (mars 2020)PermalinkLe langage du toucher dans les soins in Soins, n°773 (Mars 2013)PermalinkLe soin relationnel, un modèle à questionner in Soins, n°766 (juin 2012)PermalinkLa compétence culturelle dans la relation de soins avec des patients migrants in Soins, n°747 (juillet - août 2010)PermalinkAu-delà du cure et du care : l'histoire de la relation médecin-malade comme source de réflexion pour penser la relation infirmière-malade au XXIème siècle / Michel POISSON in Recherche en soins infirmiers, n°122 (septembre 2015)PermalinkL'humour dans la relation infirmière-patient / H PATENAUDE in Recherche en soins infirmiers, n°85 (juin 2006)PermalinkLe langage en réanimation, les implications pour le patient et le soignant in Soins, n°773 (Mars 2013)PermalinkLa place de l'informatique dans la relation de soins. Point de vue des patients / Gaëlle Chapoix in Santé conjuguée, n°58 (Octobre 2011)Permalink